Bordetella fait tousser le pays

Après un premier appel à la vigilance en avril, Santé publique France tire de nouveau la sonnette d’alarme car la circulation de Bordetella pertussis s’accélère : « Le nombre d’actes SOS Médecins pour un diagnostic de coqueluche a été multiplié par 15 entre mars et mi-juin 2024, avec environ 300 actes la semaine du 17 au 25 juin ». Même constat à l’hôpital qui enregistre une multiplication par 7 du nombre de passages aux urgences durant cette période. Santé publique France décompte 17 décès depuis début 2024, dont 12 survenus chez des nourrissons âgés de 1 à 2 mois et 1 chez un enfant de 4 ans. Le taux de positivité provisoire des tests PCR est de 22,1 %, versus 3,7 % pour 2023.

Autre élément de préoccupation, trois souches résistantes aux macrolides ont été rapportées depuis le début de l’année. Pour mémoire, la Haute Autorité de santé (HAS) a rappelé les antibiotiques à utiliser dans le traitement de la coqueluche : clarithromycine en première intention, azithromycine en second choix, chez l’adulte comme chez l’enfant. La vaccination reste la meilleure prévention. Celle des femmes enceintes est fortement recommandée, de préférence entre le cinquième et le huitième mois de grossesse afin que le nourrisson soit protégé jusqu’à ses 6 mois.