La longue marche vers l’obligation

La loi du 4 mars 2002 fixe l’obligation de formation continue pour tous les professionnels de santé. Si côté médecins, le gouvernement, dès juillet 2002, a mis en place un groupe de travail sous la houlette du Conseil d’Etat, la formation continue obligatoire pour les pharmaciens ne semble pas constituer une urgence.

Certes, la difficulté pour le ministère de la Santé de trouver une cohésion autour de ce thème et donc un interlocuteur unique de la profession a sans doute nui à cette dernière. Ce qui a poussé les syndicats à prendre les devants et à créer un « préconseil » en attendant la nomination par décret du Conseil national de la formation pharmaceutique continue, comme le prévoit la loi. Une décision loin de faire l’unanimité, car, selon ses détracteurs, le préconseil est d’abord la voix de l’officine.

« Le préconseil, inventé par les syndicats, reste virtuel, il ne représente que l’officine alors que la loi s’applique à l’ensemble des catégories de pharmaciens. De plus, parmi les représentants syndicaux des salariés sont présents des préparateurs, c’est contraire à l’esprit de la loi », regrette le Pr Claude Vigneron, vice-président du Haut Comité à la formation continue et représentant l’ordre national des pharmaciens au préconseil national de la formation pharmaceutique continue.

Un problème de représentativité.

En effet la loi précise que l’obligation de formation continue concerne tous les pharmaciens. Si la réflexion menée s’est surtout attachée à la formation continue pour l’officine, le préconseil assure avoir agi dans un souci de « reproductibilité » pour l’ensemble des catégories de pharmaciens… Les parties concernées apprécieront.

Mais au-delà de la polémique, l’ambiguïté même du préconseil met au jour celle de la loi et plus généralement des instances représentatives de l’ensemble de la profession. « Nous assistons à une « balkanisation » de notre profession. Nos structures, nos institutions n’ont pas été modifiées alors que la profession s’est totalement transformée. Il est plus que temps de mener une réflexion de fond sur ce problème pour agir avant qu’il ne soit trop tard », commente le Pr Pierre Sado, conseiller de la section D de l’Ordre et cofondateur du Haut Comité de la formation continue.

Malgré les controverses liées à la représentativité du préconseil, la profession, sans attendre le décret, planche donc sur le sujet depuis le printemps 2002 et doit rendre en mars prochain son rapport au ministère. Un laps de temps qui peut paraître court au vu de l’ampleur de la tâche. Ce serait cependant méconnaître l’historique de la formation continue pharmaceutique qui n’en est pas à ses prémices, en particulier à l’officine.

Outre le FIF-PL et l’OPCA-PL qui gèrent le financement et l’agrément des formations respectivement pour les titulaires et les salariés (lire ci-dessous), « le Haut Comité à la formation continue mène depuis 1994 une réflexion sur l’organisation de la formation continue et propose sur le site de l’Ordre une liste de formations agréées et un livret grâce auquel chacun, dans une démarche purement volontaire, peut enregistrer l’ensemble des formations suivies », précise Pierre Sado.

Ainsi, comparée à bien d’autres professions de santé, l’organisation de la formation continue à l’officine fonctionne donc plutôt bien depuis de nombreuses années, même si le nombre de personnes formées reste faible. Environ 20 % des officinaux (10 % selon Jean Parrot) suivraient actuellement une formation.

C’est à partir de cette solide expérience que le préconseil a pu tracer les grandes lignes du rapport qu’il compte proposer au gouvernement. « Nous avons travaillé sur trois axes majeurs que sont la définition du champ de l’obligation de formation, l’élaboration du cahier des charges adapté à tous les supports de formation, aussi divers qu’ils soient, et la validation de l’obligation de formation », confiait Blanche Gonzalez, représentante de l’UNPF, à l’issue de la réunion du préconseil de fin décembre.

Une liberté de choix.

Le champ de l’obligation concerne l’entretien et le perfectionnement des compétences acquises lors de la formation initiale universitaire avec toutefois exclusion de domaines tels que les langues étrangères, les techniques commerciales, la comptabilité, le merchandising, le marketing, les ressources humaines, le management, l’informatique, la bureautique ou la cosmétologie et l’esthétique. « Nous avons repris les compétences constituant le coeur du métier mais nous avons aussi souhaité que l’obligation de formation continue laisse un choix le plus large possible aux pharmaciens », ajoute Blanche Gonzalez.

Ainsi le préconseil n’envisage pas une obligation pour tous de suivre une formation sur un thème précis mais plutôt que chacun choisisse dans un large panel. Parallèlement à cette liberté de choix et pour permettre à chacun, quelle que soit sa situation professionnelle et géographique, de suivre une formation, le préconseil a volontairement opté pour un cahier des charges très ouvert pour l’agrément de façon à permettre une diversification des supports proposés (lire encadré page 23). Claude Vigneron précise d’ailleurs que « la loi impose une mise à jour des connaissances et non le suivi de formations. Il faut donc trouver un moyen pour que les pharmaciens puissent prouver leurs connaissances. Par exemple des QCM avec un système par Internet de reconnaissance de la carte de professionnel de santé. »

En fait, l’orientation retenue par le préconseil est celle de la mise en place d’unités de formation qui regrouperaient un ensemble d’outils coordonnés et mis en oeuvre en vue de proposer au pharmacien un contenu de formation cohérent sur un thème déterminé. Chacun devrait suivre cinq unités de formation de son choix sur cinq ans. Quant aux éventuelles sanctions face à un pharmacien qui n’aurait pas rempli ses obligations de formation continue, il semble clair que ce rôle revienne d’abord au Conseil de l’Ordre. « Le Code de la santé publique précise que l’Ordre est le garant de l’éthique professionnelle et doit veiller à ce que les compétences soient acquises, rappelle Jérôme Paresys-Barbier, président de la section D. Nous devrons donc mettre en place au sein de l’Ordre une structure chargée de veiller à la mise à jour des connaissances. »