Paxlovid : nouveau mode de commande… et nouvelle rémunération ?
Le mode de commande et de livraison de Paxlovid change à compter du 7 mai. Adieu le portail de commande mis en place par Pfizer et l’ordonnance équipée d’un QR code ! Voici les détails du dispositif simplifié. Qui pourrait aussi être moins rémunéré.
A compter du samedi 7 mai 2022, le dispositif de commande et de distribution de Paxlovid (nirmatrelvir/ritonavir), un médicament du laboratoire Pfizer indiqué dans le traitement des adultes atteints de Covid-19 présentant un risque élevé d’évolution vers une forme grave de la maladie, évolue vers la simplification. Puisqu’il dispose désormais d’une autorisation de mise sur le marché (AMM), cet antiviral réintègre logiquement le circuit classique des grossistes-répartiteurs, ce qui permettra à davantage de patients de bénéficier de Paxlovid.
Chez les répartiteurs
Dans un premier temps, 8 700 boîtes seront disponibles, tous grossistes confondus. « Les livraisons de Paxlovid à l’OCP sont attendus d’ici jeudi, certaines d’entre elles ont déjà été effectuées », informe Clotilde Larrose, directrice des affaires publiques et de la communication à l’OCP.
Le réapprovisionnement est géré par Santé publique France, mensuellement, en tenant compte d’une couverture de stock de 3 semaines. En cas de rupture chez le grossiste, des dépannages en urgence pourront être organisés par Santé publique France.
Basculement du dispositif de commande
La plateforme de commande actuelle de Paxlovid est ouverte jusqu’au vendredi 6 mai 19 h. A partir de cette date, les pharmacies d’officine et les pharmacies à usage intérieur passeront les commandes de Paxlovid directement à leur grossiste via pharmaML (flux classique de commande) avec le code CIP13 (34009 302 455 1 4).
Des commandes contingentées ?
A la demande de Santé publique France, il n’y a pas de contingentement mis en place, les quantités commandées pouvant être élevées si, par exemple, un Ehpad était contaminé.
Livraison, réception, sérialisation
La livraison aux pharmacies sera effectuée lors de la tournée suivant la commande en fonction de l’heure de coupure du passage de commande. Les commandes seront faites en présence d’un patient présentant une ordonnance et un test antigénique ou RT-PCR positif.
Le week-end (le samedi), Paxlovid peut être livré dans les mêmes conditions que d’autres médicaments.
Les boîtes de Paxlovid distribuées aux grossistes sont conditionnées en anglais. Elles seront alors livrées aux pharmacies avec une notice en français gérée en article associé.
Le médicament entre dans le cadre de la sérialisation mais les boites sont décommissionnées directement par le laboratoire.
Stockage et péremption
Paxlovid n’obéit pas à des conditions de stockage particulières, et se conserve à température ambiante. La durée de vie du médicament est de 12 mois (cette durée pourrait être prolongée). La distribution peut se faire jusqu’au 11e jour avant la date de péremption.
Modalités de facturation
Elles ne sont toujours pas connues : les pharmaciens devraient être informés par un DGS-Urgent (ou un courrier Osmose) d’ici la fin de la semaine. Le plus probable est une facturation de ce médicament du stock Etat, boîte de 30 comprimés, en scannant le code CIP.
Rémunération du pharmacien
A l’occasion de ce changement de dispositif, la Direction générale de la santé (DGS) entend baisser la rémunération du pharmacien qui est actuellement (honoraires compris) de 10,53 € HT ou de 12,03 € HT si le patient à 70 ans ou plus, soit une facturation de 10,75 € TTC ou de 12,33 € TTC. « Même s’il n’y a aucun risque de perte sur stock puisque le pharmacien n’achète pas ce médicament, on ne peut pas descendre en dessous du prix actuel, alors qu’en achetant et en revendant Paxlovid, il toucherait entre 30 et 40 euros », proteste Philippe Besset, président de la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (FSPF).
