Chaîne du médicament, la répartition veut resserrer les maillons

La répartition connaît une situation encore plus tendue que celle de l’officine. En 2009, son chiffre d’affaires sur le médicament remboursable n’a évolué que de 0,73 % à 17,4 milliards d’euros (source : CSRP), alors que tous les autres acteurs de la chaîne de distribution font beaucoup mieux sur la même période : + 2,23 % pour l’industrie, + 2,03 % pour la pharmacie, + 8,96 % pour les ventes directes, qui reprennent donc des parts de marché à la répartition. Cette faible augmentation du CA s’accompagne d’une baisse de marge en valeur et en taux, après contribution ACOSS, de 2,43 % à 996 M €, alors que cet indicateur se maintient dans le vert pour les pharmaciens (+ 2,05 %) et les ventes directes (+ 7,37 %). Les volumes de la répartition baissent donc sous les effets conjugués de la maîtrise médicalisée des dépenses de santé, mais aussi en raison de l’augmentation des ventes directes, et des ventes réalisées par d’autres acteurs que sont les short-liners, par exemple.

La tendance se confirme sur les neuf premiers mois de l’année 2010. L’évolution du CA est de + 0,67 %. Les progressions sont du même ordre pour l’industrie (+ 0,75 %) et l’officine (+ 0,66 %). L’application de la loi LME sur les délais de paiement et la reprise en main des ventes génériques par les grossistes (+ 22,99 %, contre + 3,46 % pour les ventes directes des laboratoires) sont probablement à l’origine du mauvais score du direct sur la même période (+ 0,42 %). L’évolution de la marge disponible de la répartition sur 2010 reste inquiétante. En cumul de janvier à septembre, l’indicateur de marge est toujours dans le rouge (– 0,73 %). Les ventes directes l’ont rejoint (– 0,60 %). L’officine, en revanche, parvient à rester à flot (+ 0,78 %).

Le président de la Chambre syndicale de la répartition pharmaceutique (CSRP), Claude Castells (voir ci-contre), appelle du coup l’ensemble des acteurs de la chaîne de distribution du médicament, fragilisés économiquement et en manque de repères et de visibilité sur le marché, à une prise de conscience collective devant le risque de perte de maîtrise de la distribution des médicaments. Il souhaite alerter les pouvoirs publics sur la dérégulation en cours, dans l’espoir que le système soit régulé à nouveau et que les façons de travailler se modernisent sans changer les objectifs d’origine : qualité de la distribution et respect de la santé publique.

La taxe ACOSS

Les grossistes-répartiteurs sont soumis à une réglementation de leurs marges et de leurs prix. Leur rémunération est fixée par arrêté et encadrée par trois dispositifs réglementaires. Le premier concerne leurs taux de marge. Le deuxième concerne les remises accordées aux pharmaciens, et le troisième la contribution en faveur de la Sécurité sociale (ou contribution ACOSS), qui varie entre 1,17 et 2,17 % du chiffre d’affaires selon les années.