Avenant économique : combien gagner avec les Trod, la vaccination et les futurs entretiens opioïdes ?

Trod de déception

Le sujet a longtemps fait l’objet d’allers-retours et de crispations. Les syndicats souhaitaient revaloriser la mission « angine et cystites » à hauteur de 25 euros afin d’aligner son montant sur celui d’une consultation médicale. Finalement, la proposition de la Caisse nationale de l’Assurance maladie (Cnam) se révèle bien inférieure aux revendications. Sont ainsi accordés :

– 10 € TTC pour la réalisation du test ne donnant pas lieu à la délivrance d’un antibiotique ;

– 15 € TTC pour réalisation du test donnant lieu à la délivrance d’un antibiotique ;

– 10 € TTC pour la réalisation du test si le patient dispose d’une ordonnance conditionnelle.

Entretiens opioïdes : une nouvelle reconnaissance

Un accompagnement pour les patients sous traitement antalgiques de palier II (tramadol, poudre d’opium, codéine, dihydrocodéine, nalbuphinea été créé. L’entretien possible à partir de la deuxième délivrance sera rémunéré 5 euros. Ces entretiens pourraient concerner 5 % des 5,8 millions de patients qui se voient prescrire ces médicaments chaque année.

Vaccins : quand le pharmacien devient prescripteur

Pour inciter à la promotion de la vaccination, la Cnam propose de revaloriser de 3 euros supplémentaires par code vaccination de 9,60 euros TTC facturé (vaccination prescrite par le pharmacien), si le taux de facturation de cet acte est supérieur à 5 % de l’ensemble des rappels vaccinaux réalisés à l’officine (code prescripteur RVA) en 2024, 15 % de l’ensemble des rappels vaccinaux réalisés à l’officine (code prescripteur RVA) en 2025, 25 % de l’ensemble des rappels vaccinaux réalisés à l’officine (code prescripteur RVA) en 2026.

En 2027, la vaccination sera considérée comme un acte pharmaceutique, la rémunération forfaitaire de 3 euros deviendra un honoraire de prescription de la vaccination et sera revalorisé à 7,50 euros. Il sera cumulable avec l’honoraire de vaccination de 7,50 euros. Deux codes actes seront disponibles en 2027, en fonction du caractère prescripteur du pharmacien ou non.