Citrafleet Picosulfate de sodium, citrate de magnésium

Citrafleet est une nouvelle spécialité destinée au lavage intestinal en vue de la préparation aux examens radiologiques ou à une coloscopie. Présenté en poudre pour solution buvable en sachet-dose, Citrafleet associe deux principes actifs : le picosulfate de sodium, un laxatif stimulant, et le citrate de magnésium qui agit comme laxatif osmotique. Par rapport aux autres médicaments à même visée thérapeutique, spécialités à base de phosphates sodique (Fleet Phospho-soda, Prépacol), ou PEG (Colopeg, Fortrans, Klean– Prep, Moviprep), Citrafleet présente une certaine facilité d’emploi susceptible d’améliorer l’observance de ce type de préparation : la préparation se dilue dans seulement 150 ml d’eau. Il est ensuite indispensable d’absorber de grandes quantités de liquide pour éviter toute déshydratation mais le patient peut choisir une boisson de son choix du moment qu’il s’agit d’un liquide clair (type jus de fruit sans pulpe). Comme pour les autres préparations de ce type, le traitement doit en effet être associé à un régime pauvre en résidus.

Deux prises à 6 heures d’intervalle

Citrafleet est contre-indiqué notamment en cas de déshydratation sévère, d’insuffisance cardiaque congestive, de maladie inflammatoire chronique de l’intestin ou encore d’atteinte sévère de la fonction rénale. Il doit être utilisé avec prudence chez les patients épileptiques et ceux sous traitement hypokaliémiant car il peut modifier l’absorption des médicaments oraux. Pour éviter toute chélation avec le magnésium, certains médicaments (tétracyclines, fluoroquinolones, pénicillamine) doivent être administrés au moins 2 heures avant ou 6 heures après Citrafleet. Le traitement doit être évité durant la grossesse. Il est envisageable au cours de l’allaitement. Enfin, les effets indésirables les plus fréquents sont en rapport avec l’effet pharmacologique du médicament : douleurs abdominales, diarrhées, troubles du sommeil, nausées, soif, fatigue.

→ La posologie : dissoudre le contenu d’un sachet dans 150 ml d’eau (généralement la veille de l’examen avant 8 heures). Remuer pendant 2 à 3 minutes puis boire la solution. Prendre le deuxième sachet de la même façon 6 à 8 heures plus tard. Boire environ 250 ml par heure d’un liquide clair tant que l’effet laxatif persiste.

FICHE TECHNIQUE

Picosulfate de sodium 10 mg, oxyde de magnésium léger 3,5 g, acide citrique anhydre 10,97 g pour un sachet de 15,08 g de poudre.

Boîte de 2 sachets-dose de poudre pour solution buvable, liste II, remb. SS à 65 %, 10,26 €, AMM : 384 164.5, code ATC : A06AB58.

DITES-LE AU PATIENT

→ La solution buvable Citrafleet est aromatisée au citron.

→ Au moment de la reconstitution, la solution chauffe légèrement du fait d’une réaction chimique. Si nécessaire, attendre un peu qu’elle ait refroidi pour la boire.

→ Bien suivre le régime sans résidus prescrit.

Repères

→ Service médical rendu important.

→ Pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V).

→ Population cible : environ 1,1 à 1,2 million de coloscopies par an en France.