NEUTROPÉNIENeulasta

Comment délivrer ?

• Liste I.

• Remb. SS à 100 %.

• Prescription initiale hospitalière (PIH) valable 3 mois, établie par tout prescripteur.

• Renouvellement possible de la PIH par tout médecin de ville.

• A chaque délivrance, présentation de la PIH datant de moins de 3 mois et éventuellement de l’ordonnance de renouvellement.

• Mentionner sur la ou les ordonnances la date de dispensation, la quantité délivrée, le numéro d’ordonnancier. Apposer le cachet de l’officine.

A savoir au comptoir

Indications

Ce facteur de croissance de la lignée granulocytaire réduit la durée des neutropénies et l’incidence des neutropénies fébriles chez les patients traités par une chimiothérapie cytotoxique pour une pathologie maligne (à l’exception des leucémies myéloïdes chroniques et des syndromes myéloblastiques).

Posologie

Une dose de 6 mg est recommandée pour chaque cycle de chimiothérapie, environ 24 heures après la fin de la chimiothérapie cytotoxique.

Grossesse et allaitement

• Pas d’utilisation au cours de la grossesse, sauf nécessité absolue.

• L’allaitement doit être arrêté durant le traitement par Neulasta.

Interactions

Pas d’interaction médicamenteuse notable.

Contre-indications

• Patients atteints de syndrome myélodysplasique, de leucémie myéloïde chronique ou de leucémie aiguë myéloïde (LAM) secondaire.

• Pas d’administration en même temps qu’une chimiothérapie cytotoxique.

Dites-le au patient

Modalités d’administration

• Neulasta se présente en seringue préremplie à usage unique munie d’une aiguille.

• La solution injectable est limpide et incolore.

• Sortir la seringue du réfrigérateur environ 30 minutes avant l’injection pour que la solution de Neulasta soit à température ambiante au moment de l’administration.

• Vérifier l’absence de particules dans la solution. Ne pas agiter la seringue (risque de formation d’agrégats, qui rendraient la solution biologiquement inactive).

• Désinfecter la zone d’injection (haut des cuisses, abdomen ou arrière des bras) à l’aide d’une compresse imbibée d’alcool. Injecter en sous-cutané. Ne pas masser le site d’injection.

• A savoir : Neulasta ne doit pas être mélangé à d’autres médicaments en particulier avec les solutions de chlorure de sodium.

Conservation

• Au réfrigérateur (entre 2 et 8°C), dans l’emballage extérieur, à l’abri de la lumière.

• Neulasta peut être exposé à température ambiante (inférieure à 30°C) pendant une période unique maximale de 72 heures.

Effets indésirables

La plupart des effets indésirables observés ont été attribués à la pathologie maligne ou à la chimiothérapie cytotoxique.

• Effet indésirable lié à l’administration de Neulasta : douleur osseuse (rapportée très fréquemment, en général d’intensité légère à modérée, transitoire et contrôlée par l’administration d’antalgiques classiques), réactions allergiques (incluant anaphylaxie, rash…).

• Autres effets indésirables fréquents : douleurs au site d’injection, douleur thoracique (non cardiaque), céphalées, arthralgie, myalgie…

• Rares cas d’augmentation du volume de la rate (surveiller l’apparition de douleurs de la partie supérieure gauche de l’abdomen ou dans l’épaule gauche), d’effets indésirables pulmonaires (toux, fièvre, dyspnée peuvent être les premiers signes d’un syndrome de détresse respiratoire).

Surveillance

• Surveillance régulière de l’hématocrite et du nombre des plaquettes.

• Surveillance de la taille de la rate (examen clinique, échographie).

FICHE TECHNIQUE

Pegfilgrastim 6 mg pour une seringue préremplie de solution injectable.

Boîte de 1 seringue préremplie à usage unique de 0,6 ml avec aiguille, 1 132,84 €, AMM : 395 351.6.

Laboratoire Amgen