Picoprep

Indication

Picoprep permet de réaliser un lavage intestinal.? Il est indiqué pour préparer l’intestin avant une exploration radiologique ou endoscopique nécessitant un intestin propre ou avant une chirurgie. Ce médicament de première intention peut être prescrit chez l’adulte et chez l’enfant dès l’âge de 1 an.

Mode d’action

Picoprep associe du picosulfate de sodium, laxatif stimulant, et du citrate de magnésium, laxatif osmotique, issu de la réaction entre l’acide citrique et l’oxyde de magnésium.

Posologie

Pour un adulte et un enfant dès l’âge de 9 ans, elle est de deux sachets reconstitués par jour la veille de l’examen, le premier étant pris avant 8 heures du matin et le second sachet, administré 6 à 8 heures après le premier. Chez les 4-9 ans, la posologie est de 1 sachet le matin et 1/2 l’après-midi ; chez les 2-4 ans, elle est de 1/2 sachet le matin et l’après-midi ; l’administration d’1/4 de sachet matin et après midi est préconisée chez les enfants de 1 et 2 ans.

Mode d’emploi

Le contenu d’un sachet de poudre est dissous dans 150 ml d’eau en remuant pendant 2 à 3 minutes. La solution obtenue est légèrement parfumée à l’orange.

Contre-indications

L’emploi de Picoprep n’est pas indiqué chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque congestive, en présence d’une déshydratation sévère, en cas d’atteinte de la fonction rénale, de symptômes gastro-intestinaux ou de maladie inflammatoire intestinale. Son utilisation n’est pas recommandée au cours d’une grossesse. L’administration doit se faire avec prudence chez des patients sous antiépileptiques ou hypokaliémiant (diurétique, corticoïde…) ou encore traités par AINS, antidépresseur tricyclique, inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine, neuroleptique car le risque de rétention hydrique et/ou de déséquilibre électrolytique est alors majoré. Un sachet de Picoprep renferme 195 mg de potassium.

Effets indésirables

Des céphalées, des nausées et des proctalgies, ainsi que des diarrhées voire une incontinence fécale, sont des effets indésirables fréquents d’un lavage intestinal.

Interactions médicamenteuses

Picoprep peut perturber l’absorption de médicaments tels que les antiépileptiques, les contraceptifs, les antidiabétiques et les antibiotiques.? La prise des tétracyclines, des fluoroquinolones, du fer, de la digoxine, de la chlorpromazine, et de la pénicillamine doivent intervenir à distance de celle de Picoprep, soit deux heures avant, soit six heures après à cause de leur chélation avec le magnésium.

Dites-le au patient

Attendre quelques minutes après la préparation de la solution si elle est encore chaude (à cause de la réaction chimique) avant de la boire.

Boire environ 250 ml d’eau ou d’un liquide clair (tisane) par heure tant que l’effet laxatif n’est pas apaisé.

L’AVIS DE LA HAS

→ Service médical rendu important.

→ Aucune amélioration du service médical rendu (ASMR V) dans l’indication « préparation à l’endoscopie digestive ».

→ Population cible : de l’ordre de 1 million de patients par an.

FICHE TECHNIQUE

Picosulfate de sodium 10 mg, oxyde de magnésium léger 3,5 g et acide citrique anhydre 12 g pour un sachet de poudre pour solution buvable.

Boîte de 2 sachets-doses, liste I, remb. SS à 65 %, 10,26 €, AMM : 491 722.1.

Ferring : 01 49 08 91 23