Xeplion LP : Palipéridone

Comment délivrer ?

• Liste I.

• Remb. SS à 65 % dans le traitement d’entretien de la schizophrénie chez les adultes stabilisés par palipéridone ou rispéridone.

• Prescription initiale réservée aux psychiatres.

• A chaque délivrance, présentation de la prescription initiale et de l’ordonnance en cours. Vérifier la spécialité du prescripteur initial.

• Mentionner sur chaque ordonnance la date de dispensation, la quantité délivrée et le numéro d’ordonnancier. Apposer le tampon de l’officine.

A savoir au comptoir

Indications

La palipéridone est un neuroleptique se liant fortement aux récepteurs sérotoninergiques 5-HT2 et dopaminergiques D2.

Xeplion est indiqué chez l’adulte schizophrène stabilisé par palipéridone ou rispéridone ou non stabilisé en cas de forme légère à modérée si un traitement injectable LP est nécessaire.

Posologie

• Initiation : 150 mg à J1 puis 100 mg à J8, par voie IM dans le deltoïde.

• Entretien : 75 mg/mois par voie IM dans le deltoïde ou le fessier. Ajustement possible entre 25 et 150 mg par mois.

• Relais de traitement : la rispéridone orale est arrêtée à J1 du traitement par Xeplion LP ; l’injection de Xeplion LP se substitue sans schéma d’initiation à l’injection de rispéridone LP programmée.

• Insuffisance rénale légère (clairance de 50 à 80 ml/min) : doses initiales de 100 mg puis 75 mg et dose d’entretien mensuelle de 50 mg.

• En cas d’oubli d’une dose : le rythme des injections est modifié en fonction du temps écoulé depuis la dernière administration. Injection mensuelle possible jusqu’à 7 jours avant ou après la date d’échéance prévue.

Grossesse et allaitement

• L’utilisation pendant la grossesse n’est possible qu’en cas d’absolue nécessité.

• L’allaitement est contre-indiqué pendant le traitement.

Contre-indications

Enfant et adolescent de moins de 18 ans.

Interactions médicamenteuses

• Association contre-indiquée avec les dopaminergiques hors antiparkinsoniens (cabergoline, quinagolide, rotigotine).

• Association déconseillée avec la lévodopa (utiliser les doses minimales des2 médicaments), les antiparkinsoniens dopaminergiques, l’alcool (boissons et médicaments en contenant du fait d’une majoration de l’effet sédatif).

Conservation

Température < 30 °C.

Dites-le au patient

Administration

Voie IM pratiquée par une infirmière.

Effets indésirables

• Prévenir immédiatement le médecin en cas :

– de fièvre, raideur musculaire, sueurs, baisse de conscience (syndrome malin des neuroleptiques) ;

– mouvements anormaux de la langue et/ou du visage (dyskinésie tardive).

• Signaler au médecin :

– nausées, vomissements, diarrhées ou constipation afin qu’un traitement adapté puisse être prescrit ;

– symptômes respiratoires, fièvre ou tout signe infectieux.

• Maux de tête : conseiller la prise de paracétamol.

• Insomnies : en faire part au médecin si elles sont jugées trop invalidantes.

• Risque de vertiges, somnolence, sédation, hypotension, troubles de la vision pour la conduite ou l’utilisation de machines requérant l’attention.

Suivi thérapeutique

Surveillance régulièredu poids.

FICHE TECHNIQUE

Boîte de 1 seringue préremplie de suspension injectable LP.

→ Palipéridone 25 mg, AMM : 34009 417665 8 9.

→ Palipéridone 50 mg, AMM : 34009 417666 4 0.

→ Palipéridone 75 mg, AMM : 34009 417667 0 1.

→ Palipéridone 100 mg, AMM : 34009 417668 7 9.

→ Palipéridone 150 mg, AMM : 34009 417669 3 0.

Janssen Cilag : 01 55 00 45 00

* Pharmacien praticien hospitalier, auteur de l’ouvrage Les Médicaments à délivrance particulière paru aux éditions du Moniteur des pharmacies.