Dolstic

Indications

Traitement symptomatique de la fièvre datant de moins de trois jours et des douleurs légères à modérées chez l’enfant.

Mode d’action

Le paracétamol est un analgésique aux propriétés antipyrétiques. Le mode d’action antalgique n’est pas entièrement connu. La molécule inhibe la synthèse des prostaglandines dans le système nerveux central et bloque la production de l’influx douloureux dans le système périphérique. L’effet du paracétamol sur la fièvre est lié à son action centrale sur le centre hypothalamique de la thermogenèse entraînant une vasodilatation périphérique et une augmentation de la sudation ainsi qu’une perte de chaleur. Cette action fait probablement intervenir l’inhibition de la synthèse des prostaglandines hypothalamiques.

Posologie

• La dose de paracétamol recommandée chez l’enfant est d’environ 60 mg/kg/jour, répartie en 4 à 6 prises, soit 15 mg/kg toutes les 6 heures ou 10 mg/kg toutes les 4 heures.

• Le flacon compte-gouttes est adapté aux enfants pesant jusqu’à 13 kg (soit environ 3 ans à titre indicatif).

Une goutte contient 4 mg de paracétamol et 1 ml de solution équivaut à 25 gouttes.

Ainsi, une dose de 15 mg/kg à administrer toutes les 6 heures correspond à :

– 15 gouttes pour un poids inférieur à 4 kg,

– 25 gouttes entre 4 et 7 kg ;

– 30 gouttes de 7 à 8 kg ;

– 40 gouttes de 8 à 10,5 kg ;

– 50 gouttes de 10,5 à 13 kg.

• La solution buvable avec seringue doseuse s’adresse aux patients pesant entre 13 et 32 kg (entre 3 et 10 ans environ). La seringue est graduée en millilitres.

Une dose de 15 mg/kg à administrer toutes les six heures correspond à :

– 2,0 ml à partir de 13 kg ;

– 2,8 ml de 13 à 18,5 kg ;

– 3,6 ml de 18,5 à 24 kg ;

– 4,8 ml de 24 à 32 kg.

Contre-indications

Dolstic ne doit en aucun cas être administré aux patients souffrant d’insuffisance hépatocellulaire grave, d’hépatite virale ou d’anémie hémolytique grave.

Grossesse et allaitement

Sans objet puisque Dolstic est réservé aux enfants pesant au maximum 32 kg soit environ 10 ans.

Effets indésirables

• Le paracétamol peut dans de rares cas provoquer une hypotension ou une élévation des transaminases hépatiques.

• De très rares réactions d’hypersensibilité allant d’une éruption cutanée ou urticaire au choc anaphylactique peuvent survenir. Ils nécessitent l’arrêt du médicament.

Interactions médicamenteuses

• Les inducteurs enzymatiques tels que la rifampicine ou certains antiépileptiques (phénytoïne, phénobarbital, primidone) augmentent la clairance du paracétamol et la formation de ses métabolites hépatotoxiques.

Plusieurs autres molécules peuvent réduire l’efficacité du paracétamol : le charbon activé et les résines échangeuses d’ions (colestyramine).

• Le paracétamol voit au contraire ses taux sanguins augmentés lorsqu’il est associé au métoclopramide, à la dompéridone, au propranolol, à l’isoniazide.

• Le paracétamol peut réduire la biodisponibilité de la lamotrigine.

Conservation

Le flacon doit être conservé dans son emballage extérieur. Pas de précautions particulières de température pour la conservation.

FICHE TECHNIQUE

Paracétamol 100 mg pour 1 ml de solution buvable rouge transparente, remb. SS à 65 %.

→ Flacon de 30 ml avec embout compte-gouttes, 2,08 €, AMM : 34009 394345 2 0.

→ Flacon de 60 ml avec seringue doseuse, 3,32 €, AMM : 34009 394344 6 9.

Bioprojet Pharma 01 47 03 66 33

L’AVIS DE LA HAS

→ Service médical rendu important.

→ Pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V).

Dites-le au patient

La seringue doseuse est graduée en millilitres et non en dose-poids.