Ketek

La télithromycine inaugure la classe des kétolides, antibiotiques apparentés aux macrolides. Cette nouvelle molécule entre dans la composition de Ketek qui se présente sous la forme de comprimés pelliculés dosés à 400 mg. Ce dérivé semi-synthétique de l’érythromycine A agit sur les germes à l’origine d’infections respiratoires y compris le pneumocoque de sensibilité diminuée à la pénicilline et/ou aux macrolides.

C’est pourquoi, chez l’adulte, Ketek est indiqué au cours des pneumonies communautaires de gravité légère à modérée, des exacerbations aiguës de bronchite chronique et des sinusites aiguës. Seules ces trois indications sont prises en charge par la Sécurité sociale. Cependant, Ketek est aussi indiqué pour le traitement des angines et des pharyngites dues au streptocoque bêtahémolytique du groupe A lorsque le traitement par une bêtalactamine ne peut pas être prescrit. Dans ce cas, il est autorisé dès l’âge de 12 ans et n’est pas remboursé.

Ketek est déconseillé pendant la grossesse et ne doit pas être utilisé pendant l’allaitement. Ses effets indésirables les plus fréquents sont de la diarrhée, des nausées, des vomissements, des douleurs gastro-intestinales, des flatulences, mais aussi une augmentation des enzymes hépatiques, des vertiges, des céphalées, des troubles du goût et une candidose vaginale. Les troubles cardiovasculaires restent rares.

Des précautions s’imposent lors de l’association de télithromycine, inducteur enzymatique, avec le midazolam. Les taux sériques de ciclosporine, de tacrolimus, de sirolimus peuvent être augmentés, pouvant justifier une réduction de leur posologie, de même avec la digoxine. L’administration de Ketek doit être décalée de une heure de celle de la théophylline. Enfin, Ketek ne peut être donné que si les inducteurs enzymatiques comme la rifampicine, la phénytoïne, la carbamazépine, le phénobarbital et le millepertuis ont été arrêtés depuis deux semaines.

– En pratique : la posologie quotidienne est de 800 mg. Avaler deux comprimés en une seule prise avec un grand verre d’eau, pendant ou en dehors d’un repas. La dose quotidienne est limitée à 400 mg en cas d’insuffisance rénale sévère.

Ketek est prescrit pendant 5 jours pour l’ensemble des indications, à l’exception des pneumonies communautaires pour lesquelles un traitement de 7 à 10 jours est préconisé.

FICHE TECHNIQUE

Télithromycine 400 mg pour un comprimé pelliculé orangé.

Boîte de 10 comprimés, liste I, remb. à 65 %, 35,02 Euro(s), AMM : 357 559.2, code ATC : J01.

Laboratoires Aventis : 01 55 71 55 71.

Attention

Ketek est contre-indiqué en cas de syndrome du QT long congénital ou d’antécédent familial de ce syndrome, d’allongement acquis de l’intervalle du QT.

Il ne doit pas être associé au cisapride, aux dérivés alcaloïdes de l’ergot de seigle, au pimozide, à la simvastatine et à l’atorvastatine.