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Un homme souffrant d’une crise de goutte

Publié le 1 avril 2004
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Cette ordonnance est destinée à un homme de 72 ans présentant l’articulation métatarsophalangienne du gros orteil gauche très rouge, chaude et œdématisée. La crise de goutte l’a réveillé la nuit, la douleur rendant le poids du drap insupportable.

Nos conseils

Ne jamais commencer le traitement par allopurinol. Il peut provoquer en début de traitement des accès de goutte.

Allopurinol ne sera mis en œuvre qu’au moins huit jours après la guérison d’une crise, instauré progressivement et sous couvert de colchicine à 1 mg par jour afin d’éviter le déclenchement d’une crise.

Rappeler au patient qu’il devra éviter la prise d’aspirine à doses inférieures à 3 g par jour, l’aspirine interférant avec l’élimination de l’acide urique.

Avaler les comprimés de Voltarène entiers pendant les repas afin de limiter les troubles gastriques. Conseils diététiques :

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– boire abondamment deux à trois litres par jour, de préférence une eau bicarbonatée,

– ne pas avoir une alimentation trop riche, éviter les aliments riches en purine (viandes jeunes, abats, certains poissons et fruits de mer, gibiers, fromages fermentés…), consommer avec modération la charcuterie, les légumes secs, asperges, épinards, choux et l’alcool.

Insister sur la nécessité du repos au lit tant que la douleur est présente. Utiliser un arceau de lit pour protéger l’articulation du poids du drap.