Atrovent et Ventoline, solutions pour nébulisation

Après Bricanyl en janvier 2006, Atrovent et Ventoline en solution pour inhalation par nébuliseur arrivent à l’officine. Présentés sous forme d’unidoses, ces produits sont indiqués dans le traitement des asthmes aigus graves de l’enfant et de l’adulte ainsi que dans le traitement des poussées aiguës de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) de l’adulte.

Le salbutamol, principe actif de Ventoline, est un bêta-2-mimétique d’action rapide qui assure une dilatation des bronches en quelques minutes. Le principe actif d’Atrovent, le bromure d’ipratropium, appartient à la classe des bronchodilatateurs anticholinergiques. Atrovent solution pour nébulisation doit, comme le précise l’indication, être utilisée en association à un bêta-2-mimétique d’action rapide (Ventoline ou Bricanyl) dont l’action est plus puissante.

Délivrance : liste I, remboursement à 65 %, prescription réservée aux spécialistes en pneumologie et en pédiatrie.

Posologie :

• Ventoline : enfant et nourrisson : 50 à 150 µg de salbutamol/kg sans dépasser 5 mg par nébulisation. Adulte : 5 à 10 mg de salbutamol par nébulisation. La solution est prête à l’emploi, cependant, si une dilution est nécessaire elle doit être réalisée dans du sérum physiologique stérile. Le produit doit être administré par voie inhalée à l’aide d’un appareil pour nébulisation. L’opération dure entre 10 et 20 minutes.

• Atrovent : 0,25 mg chez l’enfant et 0,50 mg chez l’adulte (soit une dose) par nébulisation. Diluer 1 dose de 1 ml ou de 2 ml dans du sérum physiologique de façon à obtenir un volume total de 4 ml pour les enfants ou de 5 ml pour les adultes. Le mélange obtenu est pulsé par un débit d’air ou d’oxygène pendant environ 10 à 15 minutes durant lesquelles le patient respire à son rythme habituel.

Effets indésirables :

• Ventoline : tremblements des extrémités, crampes musculaires, troubles du rythme cardiaque, céphalées, survenue de toux ou de bronchospasme après inhalation du produit.

• Atrovent : sécheresse de la bouche, irritation pharyngée.

À savoir : éviter les projections au niveau des yeux, en particulier chez les patients utilisant Atrovent et prédisposés à un risque de glaucome par fermeture de l’angle. Après utilisation, jeter l’unidose et la solution restant dans la cuve. Conserver les unidoses dans leur emballage afin de les protéger de la lumière.

Contre-indications :

• Ventoline : intolérance à ce médicament caractérisée par la survenue de toux ou de bronchospasme après inhalation.

• Atrovent ne présente aucune contre-indication.

Présentation :

• Ventoline : Dosage 1,25 mg/2,5 ml :

boîte de 20 unidoses, AMM : 365 780.6 ; dosage 2,5 mg/2,5 ml : boîte de 60 unidoses, AMM : 353 207.4 ; dosage 5 mg/2,5 ml : boîte de 60 unidoses, AMM : 353 211.1.

• Atrovent : dosage enfant : 0,25 mg/1 ml, boîte de 30 unidoses, AMM : 365 813.1 ; 0,25 mg/ 2 ml, boîte de 10 unidoses, AMM : 365 731.5.

Dosage adulte : 0,50 mg/1 ml, boîte de 30 unidoses, AMM : 365 809.4 ; 0,50 mg/2 ml, boîte de 10, AMM : 365 730.9.

Laboratoires GSK et Boehringer Ingelheim