Azactam, antibiotique injectable

Azactam est un antibiotique injectable composé d’aztréonam, une bêtalactamine de la famille des monobactames. Issu de la réserve hospitalière, Azactam est actif contre les bactéries Gram négatif aérobies (Enterobacter, Escherichia coli, Hæmophilus influenzæ, Pseudomonas æruginosa, Yersinia…). Sa prescription en ville concerne surtout les patients mucoviscidosiques et ceux atteints d’une infection nosocomiale poursuivant un traitement initié à l’hôpital.

Indications : infections des voies urinaires compliquées ou non, prostatites aiguës, urétrites gonococciques, infections bronchopulmonaires, septicémies, infections de la peau et des parties molles, infections intra-abdominales et gynéco-obstétricales.

Posologie :

. Dans les cystites aiguës et infections gonococciques non compliquées : 1 g en intramusculaire (dose unique).

. Dans les infections urinaires hautes et/ou compliquées : 1 g en intramusculaire deux fois par jour.

. Dans les infections sévères à Gram négatif : voie intraveineuse directe ou en perfusion courte. Dose usuelle de 2 à 3 g par jour en deux fois, pouvant aller jusqu’à 6 à 8 g en 3 ou 4 injections.

La posologie doit être adaptée en cas de clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min.

Mode d’emploi : reconstituer la poudre antibiotique avec de l’eau ppi :

. 3 ml pour 1 g en IM,

. 10 ml pour 1 g en IV directe,

. 3 ml pour 1 g d’aztréonam dilué dans une solution pour perfusion (NaCl 4,5 ou 9 pour 1 000 ; glucose 5 ou 10 %, mannitol 5 ou 10 %) afin d’obtenir 50 à 100 ml par gramme d’aztréonam pour une administration en perfusion.

Effets indésirables : allergies cutanées et digestives (nausées, diarrhées, vomissements), réactions cutanées au point d’injection, éosinophilie, augmentation des transaminases et des phosphatases alcalines.

Associations médicamenteuses : l’aztréonam peut diminuer les concentrations d’acide valproïque ou de valpromide, et augmenter le risque de crises convulsives.

À savoir : interactions avec les antivitamines K (surveiller l’INR) ; administration possible chez la femme enceinte et allaitante.

Délivrance : liste I. Prescription hospitalière.

Présentation : boîte de 1 flacon de poudre de 1 g d’aztréonam, AMM : 369 208.5. Prix : 22,96 ¤. Remb. Séc. soc. à 65 %.

Laboratoire Sanofi-Aventis