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Wellvone

Publié le 4 octobre 2008
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Comment délivrer ?

– Liste I.

– Remb. SS à 65 %.

– Prescription initiale hospitalière valable un an.

– Renouvellement non restreint.

– A chaque délivrance, présentation de l’ordonnance initiale émanant d’un établissement de soin et l’ordonnance de renouvellement.

A savoir au comptoir

– Indication

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– Traitement de la phase aiguë de la pneumonie à Pneumocystis carinii dans ses formes peu à modérément sévères chez les patients intolérants au cotrimoxazole.

– Pas d’étude chez l’enfant.

– Posologies

– Habituellement, chez l’adulte, 750 mg deux fois par jour matin et soir durant 21 jours.

– Doses plus élevées éventuellement envisagées chez certains patients.

– Administration prudente en cas d’insuffisance rénale ou hépatique.

– Grossesse et allaitement

– Utilisation durant la grossesse qu’en cas d’absolue nécessité, après avoir évalué le rapport bénéfice pour la mère/risque pour le foetus.

– Allaitement déconseillé pendant tout le traitement.

– Interactions

– Association déconseillée avec la rifampicine ou la rifabutine (baisse des concentrations plasmatiques d’atovaquone de l’ordre de 50 et 34 % risquant de rendre le traitement inefficace) ainsi qu’avec une tétracycline ou du métoclopramide (diminution significative des concentrations plasmatiques d’atovaquone).

– Associations nécessitant des précautions d’emploi : avec le paracétamol, les benzodiazépines, l’aciclovir, les opiacés, les céphalosporines, les antidiarrhéiques et les laxatifs (diminution des concentrations plasmatiques d’atovaquone).

– Contre-indications

Aucune hormis les antécédents d’hypersensibilité.

Dites-le au patient

– Modalités d’administration

– Administrer Wellvone toujours avec des aliments, la prise concomitante d’aliments riches en graisses en particulier augmentant la biodisponibilité par 2 à 3.

– Expliquer au patient qu’il est indispensable que le médicament soit systématiquement pris de manière biquotidienne.

– Conservation

– A température ambiante.

– Utiliser la suspension buvable dans les 21 jours suivant la date de première ouverture du flacon.

– Effets indésirables

– Très fréquents : nausées, rashs.

– Fréquents : diarrhées, vomissements, céphalées, insomnies, élévation du taux des enzymes hépatiques, anémie, neutropénie, hyponatrémie, fièvre.

– Signaler systématiquement au médecin l’apparition de toute diarrhée lors de la mise en route du traitement.

– Les céphalées cèdent le plus souvent à la prise de paracétamol.

– Prévenir le médecin en cas de nausées ou de vomissements afin d’instaurer un traitement symptomatique.

– Surveillance spécifique

Signaler au prescripteur l’apparition de toute diarrhée à l’instauration du traitement afin qu’une alternative thérapeutique soit mise en route.

FICHE TECHNIQUE

Atovaquone 750 mg pour 5 ml de suspension buvable.

Flacon de 226 ml avec une cuillère mesure de 5 ml, 454,15 Euro(s), AMM : 365 727.8.

GlaxoSmithKline