ANTIBIOTIQUE SYSTÉMIQUE

Comment délivrer ?

– Liste I.

– Remb. SS à 65 %.

– Prescription hospitalière (PH).

– A chaque délivrance, vérifier que l’ordonnance émane d’un établissement de soins.

– Mentionner sur la PH la quantité délivrée, la date de dispensation, le numéro d’ordonnancier et le cachet de l’officine.

A savoir au comptoir

– Indications

Les manifestations septicémiques, endocarditiques, bronchopneumopathiques, pleurales, rénales, urologiques, génitales, gynécologiques, digestives, biliaires, péritonéales, osseuses, ostéoarticulaires, cutanées et sous-cutanées des infections à germes sensibles à la ticarcilline.

– Posologies

– Chez l’adulte, par voie intraveineuse : 15 g par jour en 3 à 6 injections (Ticarpen 2 g ou 5 g).

– Chez l’adulte, par voie intramusculaire : 3 à 6 g par jour en 3 injections, dans les infections urinaires (Ticarpen 2 g).

– Chez l’enfant : 225 mg/kg/jour en 3 injections en intraveineuse (Ticarpen 1 g, 2 g ou 5 g).

– Chez le nourrisson : 250 mg/kg par jour en 3 injections en intraveineuse (Ticarpen 1 ou 2 g).

– Chez le nouveau-né de plus de 2 kg : 250 mg/kg/jour en 3 injections (Ticarpen 1 g).

– Chez le nouveau-né de moins de 2 kg : 125 mg/kg/jour en 2 injections (Ticarpen 1 g).

– Baisse de posologie si insuffisance rénale (voir ci-dessus).

– Grossesse et allaitement

– Utilisation possible chez la femme enceinte si nécessaire.

– Allaitement autorisé. Interrompre l’allaitement si le nourrisson présente des diarrhées, une candidose ou une éruption cutanée.

– Interactions

– Association déconseillée avec le méthotrexate : augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate à cause de l’inhibition de la sécrétion tubulaire rénale par les pénicillines.

– Lors d’association d’antibiotiques à un anticoagulant oral, possible augmentation de l’activité anticoagulante. Par précaution, contrôle régulier de l’INR.

– Contre-indications

Les allergies aux bêtalactamines (pénicillines, céphalosporines). Un interrogatoire du patient est nécessaire avant la mise sous traitement. Tenir compte du risque d’allergie croisée.

Dites-le au patient

– Modalités d’administration

– En IV directe lente ou en perfusion sur 20 à 30 minutes ou en IM (Ticarpen 2 g).

– Injection par une IDE.

– Les conditionnements de Ticarpen ne renferment pas de solvant pour reconstituer la solution injectable.

Pour la voie IV lente directe, privilégier les solutions proches de l’isotonicité (1 g de ticarcilline dans 25 à 30 ml d’eau ppi). Pour une perfusion, utiliser une solution isotonique de chlorure de sodium, de glucose, de Ringer ou de Hartman. Pour la voie IM, utiliser une solution d’alcool benzylique, de procaïne ou de lidocaïne à 0,5 ou 1 % ou de l’eau ppi (1 g de ticarcilline pour 5 ml de solvant).

– Ne pas injecter plus de 2 g de en IV directe ou en IM.

– Conservation

A température inférieure à 25 °C.

– Effets indésirables

– Réactions au point d’injection (douleur, induration).

– Hématologiques : anémie, thrombocytopénie, leucopénie, neutropénie, éosinophilie.

– Fièvre.

– Convulsions à forte dose.

– Nausées, vomissements, diarrhées.

– Augmentation modérée et transitoires des transaminases.

– Effets cutanés : prurit, éruption maculopapuleuse.

– Candidoses cutanéomuqueuses.

– Hypokaliémie.

– Surveillance spécifique

Contrôle régulier de l’ionogramme sanguin et éventuellement urinaire en cas de traitement prolongé.

Sur http://www.WK-Pharma.fr

– La présentation de Ticarpen et l’avis du pharmacologue sur la ticarcilline dans « Le Moniteur » n° 2694 du 29.9.2007.

FICHE TECHNIQUE

-Ticarcilline (sous forme sodique) 1 g par flacon de poudre pour solution injectable IV nourrisson et enfant.

Boîte de 10 flacons, 40,23 Û, AMM : 377 205.1.

-Ticarcilline (sous forme sodique) 2 g par flacon de poudre pour solution injectable IV et IM.

Boîte de 10 flacons, 82,26 Û, AMM : 377 206.8.

-Ticarcilline (sous forme sodique) 5 g par flacon de poudre pour solution injectable IV.

Boîte de 1 flacon, 14,55 Û, AMM : 323 941.1.

GlaxoSmithKline