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Ebixa

Publié le 17 avril 2004
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Maladie d’Alzheimer – Prescription initiale annuelle restreinte Renouvellement non restreint Surveillance particulière par le médecin

– Traitement de la maladie d’Alzheimer dans ses formes modérément sévères à sévères.

– Le traitement ne doit commencer que si un auxiliaire de soin peut assurer la prise régulière du médicament.

– La posologie doit être progressive : 5 mg par jour (1/2 comprimé ou 10 gouttes) durant la première semaine, 10 mg par jour (1/2 comprimé ou 10 gouttes matin et après-midi) la deuxième semaine, 15 mg (1 comprimé ou 20 gouttes le matin, 1/2 comprimé ou 10 gouttes l’après-midi) la troisième semaine.

– La dose d’entretien recommandée, atteinte à la 4e semaine, est de 20 mg par jour (1 comprimé ou 20 gouttes deux fois par jour).

En cas d’insuffisance rénale modérée (clairance de la créatinine entre 40 et 60 ml/min pour 1,73 m2), la posologie ne doit pas dépasser 10 mg/jour.

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Modalités d’administration

– Prendre les comprimés ou les gouttes au cours ou en dehors des repas.

Conservation

– Après ouverture, utiliser le flacon dans les trois mois.

Effets indésirables

– Fréquents (1 à 10 %) : hallucinations, confusions, vertiges, céphalées, fatigue.

– Peu fréquents (0,1 à 1 %) : anxiété, hypertonie, vomissements, cystite, augmentation de la libido.

Grossesse et allaitement

– Aucune donnée clinique disponible.

Surveillance spécifique

– Oui, par le médecin

Interactions médicamenteuses

– A surveiller : L-dopa, agonistes dopaminergiques, anticholinergiques (effets augmentés) ; barbituriques, neuroleptiques (effets diminués) ; dantrolène, baclofène (effets modifiés).

– Risque de psychose en cas d’association avec l’amantadine, la kétamine, le dextrométhorphane.

– Risque d’augmentation du taux plasmatique de mémantine en cas d’association avec la cimétidine, la ranitidine, la quinine, la quinidine ou la nicotine.

FICHE TECHNIQUE

Chlorhydrate de mémantine 10 mg, boîte de 56 comprimés sécables.

Chlorhydrate de mémantine 10 mg/gramme (10 mg = 20 gouttes), flacon de 1 000 gouttes.

Laboratoire Lündbeck : 01 53 67 42 00.

Comment le délivrer ?

– Liste I, remb. SS à 65 %.

– Prescription initiale valable 12 mois réservée aux médecins spécialistes en neurologie, en psychiatrie, aux médecins spécialistes titulaires du diplôme d’études spécialisées complémentaires de gériatrie et aux spécialistes ou médecins qualifiés en médecine générale titulaires de la capacité de gérontologie.

– Renouvellement non restreint possible par tout médecin pendant un an (à l’identique ou non).

– Délivrance :

– s’il s’agit de la prescription initiale, s’assurer qu’elle émane d’un spécialiste autorisé et date de moins d’un an. Inscrire la qualification du médecin prescripteur sur l’ordonnancier.

– s’il s’agit d’une ordonnance de renouvellement, le patient doit présenter conjointement l’ordonnance initiale du spécialiste datant de moins d’un an et l’ordonnance de renouvellement. Reporter sur l’ordonnancier le nom et la qualification du médecin prescripteur initial, en complément du nom du médecin renouvelant l’ordonnance.

– Apposer sur la prescription le tampon de la pharmacie, le numéro d’ordonnancier, la quantité délivrée et la date de délivrance