Nébilox

Le nébivolol, nouveau bêtabloquant mis à la disposition du corps médical depuis le printemps 2004, entre dans la composition d’une spécialité appelée Nébilox. Il s’agit du second médicament incluant ce principe actif après Temerit, commercialisé par le laboratoire Ménarini (voir Le Moniteur n° 2538 du 29 mai 2004). Nébilox en constitue un comarketing.

Le nébivolol se caractérise par sa forte affinité pour les récepteurs bêta-1 (tout en respectant les récepteurs bêta-2) et son action vasodilatatrice périphérique médiée par la production d’oxyde nitrique. A la différence des autres bêtabloquants, le nébivolol est moins bradycardisant et exerce une action positive sur la fonction cardiaque.

Comme Temerit, Nébilox adopte la présentation de comprimés sécables dosés à 5 mg de principe actif. Réservé aux adultes, Nébilox est indiqué comme traitement de l’hypertension essentielle. Son effet se manifeste après une à deux semaines de traitement.

Des interactions médicamenteuses requérant des précautions sont attendues surtout avec les antagonistes calciques, les anesthésiques, les antiarythmiques et les antiacides. Dans ce dernier cas, l’administration de l’antihypertenseur a lieu pendant un repas tandis que celle de l’antiacide intervient entre les repas.

Parmi les effets indésirables les plus fréquents sous nébivolol, se trouvent des céphalées, des vertiges, des paresthésies, des dyspnées, de la constipation, des nausées, des diarrhées, de la fatigue et des oedèmes. Il faut alerter les conducteurs de la possible survenue d’événements altérant leur vigilance. Quant aux diabétiques, une surveillance accrue est recommandée car le bêtabloquant peut masquer des symptômes d’une hypoglycémie.

– En pratique : Nébilox s’administre à raison de un comprimé par jour, avalé avec un verre d’eau, de préférence toujours au même moment de la journée. Cette prise peut intervenir pendant ou en dehors d’un repas.

La posologie initiale est réduite à la dose quotidienne de 2,5 mg, notamment chez les insuffisants rénaux et les personnes âgées de plus de 65 ans.

FICHE TECHNIQUE

Chlorhydrate de nébivolol 5,45 mg équivalent à 5 mg de nébivolol pour un comprimé sécable blanc.

Boîte de 28 comprimés, liste I, remb. SS

à 65 %, 13,72 Euro(s), AMM : 361 874.6,

code ATC : C07AB12.

Negma-Lerads : 01 39 25 81 15.

Attention !

Comme Temerit, Nébilox est contre-indiqué en cas d’insuffisance hépatique, d’altération de la fonction hépatique, de grossesse, d’allaitement, de choc cardiogénique, d’insuffisance cardiaque non contrôlée, de maladie du sinus y compris un bloc sino-auriculaire, de blocs auriculoventriculaires des 2e et 3e degrés, d’antécédents de bronchospasmes et d’asthme, de phéochromocytome non traité, d’acidose métabolique, de bradycardie (moins de 50 battements par minute), d’hypotension et de troubles circulatoires périphériques dans leurs formes sévères.