Glucovance

Nouvel antidiabétique, Glucovance associe pour la première fois au sein d’un même comprimé la metformine à un sulfamide hypoglycémiant : le glibenclamide. Deux dosages de cette association fixe sont disponibles : 500 mg de chlorhydrate de metformine combiné à 2,5 mg ou 5 mg de glibenclamide. Il existe une autre association fixe antidiabétique : Avandamet réunit la metformine et la rosiglitazone.

Glucovance est un traitement du diabète de type 2 chez l’adulte, en substitution d’une bithérapie par metformine et glibenclamide, chez des patients dont l’équilibre glycémique est stable et bien contrôlé.

Chez le sujet âgé, un contrôle régulier de la fonction rénale est préconisé. Glucovance n’est pas recommandé au cours de la grossesse.

Les effets secondaires gastro-intestinaux, limités si l’augmentation des doses de metformine a été progressive, se traduisent par des nausées voire des vomissements, des diarrhées, des douleurs abdominales et une perte d’appétit. Un goût métallique est aussi fréquent. Le glibenclamide est source d’hypoglycémie, de réactions cutanéomuqueuses, de troubles gastro-intestinaux, d’atteintes hépatiques, hématologiques (réversibles)…

Enfin, l’association de Glucovance avec le danazol, l’alcool, la phénylbutazone par voie générale est déconseillée.

– En pratique : au départ, Glucovance est administré de façon à ce que les doses de metformine et de glibenclamide correspondent à celles précédemment absorbées séparément. Ensuite, la posologie de Glucovance peut être adaptée en fonction des résultats de la glycémie et du taux d’hémoglobine glyquée (HbA1c). La posologie maximale recommandée est de 6 comprimés de Glucovance 500 mg/2,5 mg ou de 3 comprimés de Glucovance 500 mg/5 mg.

L’administration de Glucovance est répartie sur la journée selon le nombre de comprimés prescrits : un comprimé, une prise au petit déjeuner ; 2 ou 4 comprimés, une prise matin et soir ; 3 comprimés, une prise matin, midi et soir.

Les comprimés de Glucovance s’avalent au moment des repas (assez riches en hydrates de carbone).

FICHE TECHNIQUE

Boîte de 30 comprimés, liste I, remb. SS à 65 %, 5,08 Euro(s), code ATC : A10BD02.

– Chlorhydrate de metformine 500 mg et glibenclamide 2,5 mg pour un comprimé pelliculé ; AMM : 358 016.2.

– Chlorhydrate de metformine 500 mg et glibenclamide 5 mg pour un comprimé pelliculé ; AMM : 358 028.0.

Merck Lipha Santé : 04 72 78 25 25.

Attention !

Glucovance est contre-indiqué en cas de diabète de type 1, d’acidocétose, de précoma diabétique, d’insuffisance rénale, d’affections aiguës ou chroniques pouvant entraîner une hypoxie tissulaire (insuffisance cardiaque ou respiratoire, infarctus, choc…), d’insuffisance hépatocellulaire, d’intoxication alcoolique aiguë, d’alcoolisme, de porphyrie ou d’allaitement.

Glucovance ne doit pas être associé à la prise de miconazole qui majorerait l’effet hypoglycémiant.