Niaspan LP

L’acide nicotinique est une vitamine hydrosoluble du groupe B, synthétisée en partie par l’organisme à partir du tryptophane. Il modifie le profil lipidique sans que son mécanisme d’action soit totalement connu : il empêche la libération des acides gras libres à partir des tissus adipeux, donc la quantité d’acides gras libres arrivant au foie diminue. En découle une moindre production de LDL-cholestérol. De plus, il active la lipoprotéine-lipase, aboutissant à la réduction de la synthèse hépatique du VLDL-cholestérol et donc du LDL-cholestérol. Les études montrent également que l’acide nicotinique réduit les triglycérides et augmente le HDL-cholestérol.

Une spécialité à base d’acide nicotinique est commercialisée depuis quelques semaines pour le traitement des dyslipidémies. Niaspan LP s’adresse notamment aux patients atteints de dyslipidémie mixte ou combinée ainsi qu’aux sujets présentant une hypercholestérolémie primaire. Niaspan LP doit être associé à une statine, sauf lorsqu’il existe une intolérance à cette classe. Il s’utilise en deuxième intention lorsque l’abaissement du cholestérol n’est pas suffisant sous l’action d’une statine. Le traitement par Niaspan LP ne dispense pas le patient du régime hypolipidémiant. Ce médicament se présente en comprimés à libération prolongée. Quatre dosages sont disponibles : Niaspan LP 375, 500, 750 et 1 000 mg.

L’effet indésirable le plus fréquent sous Niaspan LP est la survenue de bouffées vasomotrices. Apparaissent aussi souvent de la diarrhée, des nausées et/ou vomissements, des douleurs abdominales, de la dyspepsie. La prise d’alcool n’est pas recommandée car elle majore le risque de flush et de prurit. Le temps de prothrombine doit être surveillé de près en cas de prise concomitante d’un anticoagulant.

– En pratique : la mise en place du traitement par Niaspan LP nécessite une augmentation progressive de la posologie. La première semaine, la dose quotidienne est de 375 mg d’acide nicotinique en une prise. La semaine suivante, le patient prend 500 mg par jour. La troisième semaine, il avale 750 mg par jour et, de la quatrième à la septième semaine, la dose journalière passe à 1 000 mg, posologie d’entretien recommandée. Il est possible d’augmenter encore la posologie de 500 mg supplémentaires en respectant un palier de 4 semaines à 1,5 g par jour et ce jusqu’à 2 g par jour, posologie maximale.

Niaspan LP s’administre au coucher après un en-cas pauvre en graisses (pomme, yaourt allégé, tranche de pain)

FICHE TECHNIQUE

Liste I, remb. SS à 65 %, code ATC : C10AD02.

– Acide nicotinique 375 mg pour un comprimé à libération prolongée.

Boîte de 7 comprimés, 2,89 Euro(s), AMM : 365 064.9.

– Acide nicotinique 500 mg pour un comprimé à libération prolongée.

Boîte de 7 comprimés, 3,58 Euro(s), AMM : 365 065.5. ; boîte de 56 comprimés, 24,80 Euro(s), AMM : 365 067.8.

– Acide nicotinique 750 mg pour un comprimé à libération prolongée.

Boîte de 7 comprimés, 5,35 Euro(s), AMM : 365 068.4 ; boîte de 56 comprimés, 37,99 Euro(s), AMM : 365 070.9.

– Acide nicotinique 1000 mg pour un comprimé à libération prolongée.

Boîte de 56 comprimés, 46,57 Euro(s), AMM : 365 072.1.

Merck Lipha Santé : 04 72 78 25 25.

Attention !

Niaspan LP est contre-indiqué en cas d’altérations significatives des fonctions hépatiques, d’ulcère gastroduodénal en évolution et d’hémorragie artérielle. Il ne doit pas être prescrit au cours de la grossesse, ni chez la femme qui allaite.