Ventoline

La vague des sorties de la réserve hospitalière des agents bronchodilatateurs nébulisables s’achève avec la spécialité Ventoline. Cette arrivée en ville suit celles de Bricanyl et d’Atrovent (lire Le Moniteur du 14.01.2006 et du 18.02.2006). Trois présentations de la solution pour inhalation par nébuliseur composée de salbutamol, sous forme de sulfate, sont disponibles : Ventoline 1,25 mg/2,5 ml, Ventoline 2,5 mg/2,5 ml et Ventoline 5 mg/2,5 ml. La solution de salbutamol est conditionnée en unidoses d’un volume de 2,5 ml. Le salbutamol, agoniste sélectif des récepteurs bêta-2, est un bronchodilatateur bêta-2-mimétique caractérisé par une action rapide (en quelques minutes) et une courte durée d’action (4 à 6 heures).

Les trois dosages de Ventoline nébulisable constituent un traitement symptomatique des asthmes aigus graves, sachant que Ventoline 1,25 mg/2,5 ml correspond au dosage adapté au nourrisson et à l’enfant. Ventoline 2,5 mg/2,5 ml et Ventoline 5 mg/2,5 ml sont également indiquées dans le traitement des poussées aiguës des bronchopneumopathies chroniques obstructives de l’adulte. Comme les autres bronchodilatateurs nébulisables, la prescription de Ventoline en unidoses doit émaner d’un pneumologue ou d’un pédiatre.

L’inhalation de Ventoline est autorisée au cours de la grossesse. Le salbutamol passe dans le lait maternel mais aucune précaution n’est préconisée. L’inhalation de Ventoline peut laisser apparaître des tremblements au niveau des extrémités, des crampes musculaires, des tachycardies sinusales, des palpitations, des troubles du rythme cardiaque, des céphalées, une hyperglycémie temporaire… La survenue d’un bronchospasme après l’inhalation nécessite l’arrêt du traitement. Une surveillance de la kaliémie peut s’avérer nécessaire notamment en cas d’administration concomitante de médicaments hypokaliémiants et chez les sujets à risque de torsades de pointes. La prudence s’impose aussi en présence d’hyperthyroïdie, d’affection cardiovasculaire et de diabète de type 2.

– En pratique : chez l’enfant et le nourrisson, la posologie varie entre 50 et 150 µg de salbutamol/kg par nébulisation (dans la limite de 5 mg). Chez l’adulte, 5 à 10 mg de salbutamol sont administrés à chaque nébulisation. Une dilution de la solution peut être faite avec du sérum physiologique stérile.

Les séances d’inhalation (10 à 20 minutes) peuvent être répétées toutes les 20 à 30 minutes. Une nouvelle unidose doit être entamée à chaque administration. Les unidoses se conservent à température ambiante (moins de 30 °C) et à l’abri de la lumière.

FICHE TECHNIQUE

Prescription restreinte.

Liste I, remb. SS à 65 %, code ATC : R03AC02.

– Salbutamol 1,25 mg pour 2,5 ml de solution pour inhalation par nébuliseur.

Boîte de 20 unidoses de 2,5 ml, 4,16 Euro(s), AMM : 365 780.6.

– Salbutamol 2,5 mg pour 2,5 ml de solution pour inhalation par nébuliseur.

Boîte de 60 unidoses de 2,5 ml, 18,92 Euro(s), AMM : 353 207.4.

– Salbutamol 5 mg pour 2,5 ml de solution pour inhalation par nébuliseur.

Boîte de 60 unidoses de 2,5 ml, 27,95 Euro(s), AMM : 353 211.1.

GlaxoSmithKline : 01 39 17 80 00.