Lévocarnil

Lévocarnil est désormais référencé dans les officines. En effet, ce médicament à base de L-carnitine (ou lévocarnitine) vient de sortir de la réserve hospitalière. Il est indiqué en présence de déficits primaires systémiques ou musculaires en carnitine, de déficits secondaires aux aciduries organiques et de déficits de la bêtaoxydation des acides gras. Lévocarnil est le seul médicament disposant de ces indications. Il s’agit d’un traitement à visée substitutive, la L-carnitine étant un constituant naturel de l’organisme dont le rôle dans l’utilisation des lipides est fondamental. Les déficits en lévocarnitine sont des pathologies graves, pouvant mettre en jeu la vie des patients. Rares, ces maladies concernent environ 4 000 personnes en France.

Deux présentations de Lévocarnil sont commercialisées : une solution buvable dosée à 100 mg par ml et une solution injectable concentrée à 1 g/5 ml. Cette seconde présentation est indiquée lorsque la voie orale n’est pas bien adaptée, qu’elle est impossible ou contre-indiquée (par exemple en cas de décompensation aiguë, de contraintes de réanimation, d’intolérance alimentaire totale, de diarrhée rebelle ou encore de mise au repos digestif en période pré-, per- et postopératoire).

La délivrance de Lévocarnil nécessite la présentation d’une prescription hospitalière.

La tolérance de Lévocarnil est bonne. Des épisodes diarrhéiques ou de selles molles, des nausées voire des vomissements peuvent survenir quand le patient reçoit de fortes doses. Une diminution temporaire de la posologie peut alors être envisagée. Le patient peut également dégager une odeur corporelle de poisson.

– En pratique : par voie orale, Lévocarnil s’administre à la posologie de 50 à 100 mg/kg/jour, soit 1/2 à 1 flacon de solution buvable Lévocarnil pour 10 kg. La dose journalière est répartie en 2 à 4 prises. Attention ! la posologie journalière est plus importante chez les enfants : elle est en effet de 75 à 100 mg/kg/jour alors qu’elle est de 50 à 75 mg/kg/jour chez l’adulte.

Quant à la solution injectable, elle s’administre en intraveineuse lente ou par voie intramusculaire. La posologie varie entre 25 et 75 mg/kg/jour de L-carnitine, chez l’enfant comme chez l’adulte.

FICHE TECHNIQUE

Prescription hospitalière.

– L-carnitine ou lévocarnitine 100 mg pour 1 ml de solution buvable.

Boîte de 10 flacons de 10 ml, remb. SS à 65 %, 27 Euro(s), AMM : 365 711.4, ATC : A16AA01.

– L-carnitine ou lévocarnitine 0,2 g pour 1 ml de solution injectable.

Boîte de 5 ampoules de 5 ml, remb. SS à 65 %, 13,77 Euro(s), AMM : 365 712.0, ATC : A16AA01.

Sigma-Tau France : 01 45 21 02 69.