Adapter la posologie chez l’insuffisant rénal

Suite à la notification de cas d’évolution fatale, l’ANSM rappelle les règles posologiques du céfépime (Axépim et génériques). Cette céphalosporine injectable expose l’insuffisant rénal à la survenue de manifestations neurologiques graves (encéphalopathie, hallucinations et crises convulsives). La posologie doit être adaptée dès que la clairance de la créatinine est inférieure à 50 ml/min, en particulier chez le sujet âgé. La fonction rénale devra être surveillée en cas d’association à des antibiotiques néphrotoxiques (aminosides) ou à des diurétiques puissants.