Arturo, 3 mois, doit recevoir demain son vaccin contre le méningocoque de type B. Son père présente une ordonnance comportant en plus un vaccin contre les rotavirus que le médecin avait déjà proposé dès l’âge de 2 mois, en même temps que les vaccins obligatoires. Les parents, qui l’avaient alors refusé, ont changé d’avis : leur neveu âgé de 1 an vient d’être hospitalisé pour déshydratation au décours d’une gastroentérite sévère.
Conseils complémentaires
Administration des vaccins. La douleur de l’injection peut être amoindrie en allaitant l’enfant avant ou pendant l’injection, en le distrayant par un jouet, un doudou, une image, des sons, un massage, des paroles douces… ou en lui administrant une solution sucrée avant l’injection. Tout aliment ou liquide peut être consommé par l’enfant avant ou après la vaccination orale par Rotarix. Transmission de la souche vaccinale. Des souches vaccinales vivantes de rotavirus sont excrétées dans les selles de l’enfant avec un pic vers le septième jour. Renforcer les règles d’hygiène et en particulier se laver soigneusement les mains après avoir changé les couches les jours suivant la vaccination et limiter tout contact étroit de l’enfant avec des personnes atteintes de cancer et/ou sous traitement immunodépresseur. Infection. Rotarix ne protège pas contre d’autres causes de gastroentérites que le rotavirus. En cas de gastroentérite dans l’entourage, appliquer les mesures de protection habituelles : lavage fréquent des mains, notamment avant de préparer un repas, après une diarrhée ; changer souvent les essuie-mains ; désinfecter régulièrement les surfaces comme les toilettes, les poignées de porte, le téléphone, le lavabo ; ne pas partager les couverts, les tétines, les biberons.
Dr Eva Xine Médecin généraliste
Enfant Arturo T., né le 21 juin 2023
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5,8 kg, 60 cm
Bexsero suspension injectable en seringue préremplie : 1 dose
Rotarix suspension buvable : 1 dose
Accompagner la dispensation
Bexsero : vaccin administré par voie intramusculaire. Le schéma complet de vaccination comprend 1 dose à l’âge de 3 mois, 1 dose à 5 mois, puis un rappel à 12 mois. Les effets indésirables les plus fréquents sont une sensibilité et un érythème au point d’injection, une irritabilité et de la fièvre cédant généralement sous 24 heures.
Rotarix : vaccin buvable conditionné en tube souple unidose, administré par un médecin ou un infirmier sur prescription médicale. Le geste consiste à presser doucement le liquide sur la face interne d’une joue. Le schéma de vaccination avec le vaccin Rotarix comprenant 2 doses espacées d’au moins 1 mois : la première à partir de l’âge de 6 semaines et jusqu’à 4 mois et la deuxième avant l’âge de 6 mois. Les effets indésirables fréquents sont diarrhée et irritabilité.
Analyser l’ordonnance
Bexsero Vaccin inactivé indiqué dans la prévention des infections invasives à méningocoques de groupe B. Ces infections, qui touchent environ 500 personnes par an avec un taux de mortalité d’environ 10 % ou un risque de séquelles sévères, concernent des nourrissons ou jeunes enfants dans 70 % des cas. La vaccination des nourrissons est recommandée depuis 2022 dans le calendrier vaccinal en population générale.
Rotarix Vaccin composé des souches vivantes atténuées des génotypes les plus courants de rotavirus impliqués dans la survenue de gastroentérites, indiqué dans l’immunisation active des nourrissons de 6 à 24 semaines. Les rotavirus sont la principale cause de gastroentérites virales des nourrissons et jeunes enfants, avec un risque de déshydratation aiguë particulièrement avant l’âge de 1 an. La vaccination est à nouveau recommandée en population générale dans le calendrier vaccinal 2023.
