Hépatite B : que faire en cas de non réponse à la vaccination ?

Désormais, le titre d’anticorps anti-HBs doit être supérieur ou égal à 10 UI/l pour que la vaccination contre l’hépatite B soit considérée protectrice. En revanche, lorsque le seuil n’atteint pas 10 UI/l, les patients sont dits non répondeurs.

Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) vient de publier un rapport sur cette question et apporte de nouvelles recommandations pour les non répondeurs.

Ainsi, en cas de non réponse au schéma vaccinal standard correctement réalisé et après s’être assuré de l’absence de portage chronique, 1 à 3 injections vaccinales supplémentaires seront pratiquées, chacune suivie d’un dosage des anticorps 4 à 8 semaines plus tard. L’obtention d’un taux d’anticorps supérieur ou égal à 10 UI/l fera interrompre la procédure et aucun contrôle ou injection supplémentaire ne sera requis par la suite.

En outre, le HCSP souligne qu’en cas de non réponse au schéma intensifié, aucun schéma vaccinal alternatif ne peut être proposé en l’état actuel des connaissances et recommande des études à propos des schémas alternatifs éventuels.

Pour les non répondeurs à la vaccination (ayant reçu au moins 6 doses de vaccin), une conduite pourra être proposée au cas par cas par le médecin du travail ou le spécialiste après évaluation précise du risque d’exposition au virus de l’hépatite B.