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- Quelles alternatives ?
Depuis avril 2013, les spécialités à base de codéine sont contre-indiquées chez l’enfant de moins de 12 ans. Plusieurs alternatives sont donc envisagées et la Haute Autorité de santé produira prochainement des recommandations à ce sujet. Parmi les possibilités, les AINS pourraient être utilisés pour les douleurs d’origine inflammatoire, en alternance avec le paracétamol. Le tramadol en gouttes, antalgique de palier 2, constitue également une alternative à partir de3 ans.
Mais, pour le Dr Fournier-Charrière, pédiatre au centre d’étude de la douleur de l’adulte et de l’enfant de l’hôpital Bicêtre (Val-de-Marne), une solution adaptée serait l’utilisation de très petites doses de morphine, notamment en cas d’otite superalgique ou de fracture non soulagée. Actuellement, le conditionnement de la morphine pose problème car il n’existe pas d’unidoses, mais le laboratoire Norgine Pharma et l’ANSM travailleraient actuellement sur le sujet.
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