Luzadel, dans la carence en vitamine D

Indications

Traitement de la carence en vitamine D, c’est-à-dire avec un taux de 25(OH)D inférieur à 25 nmol/l, chez les adultes.

Prévention de la carence en vitamine D chez les adultes exposés à des risques identifiés (syndrome de malabsorption, troubles minéraux et osseux associés aux maladies rénales chroniques, etc.).

Traitement adjuvant spécifique de l’ostéoporose chez les patients qui présentent une carence ou un risque de carence en vitamine D.

Mode d’action 

Le calcifédiol, ou 25-hydroxycholécalciférol, est un métabolite normalement produit par hydroxylation de la vitamine D dans le foie. La vitamine D augmente l’absorption du calcium et du phosphore dans l’intestin et améliore la formation et la minéralisation osseuse normale.

Posologie 

En règle générale, prendre 1 capsule par mois. Des doses supérieures peuvent être nécessaires chez certains patients. La dose maximale ne doit pas dépasser 1 capsule par semaine.

Contre-indications

Hypercalcémie (calcémie supérieure à 2,6 mmol/l) ou hypercalciurie.

Lithiase calcique.

Hypervitaminose D.

Hypersensibilité à l’un des composants (présence d’éthanol, de sorbitol et de colorant jaune orangé).

Grossesse et allaitement 

Ne pas utiliser Luzadel au cours de la grossesse ni pendant l’allaitement.

Effets indésirables 

Les effets indésirables les plus significatifs sont liés à une augmentation du taux de calcium, qui peut survenir initialement ou plus tardivement. Ils sont souvent associés à un surdosage en vitamine D ou à un traitement prolongé.

Interactions médicamenteuses

Les inducteurs enzymatiques peuvent réduire les concentrations plasmatiques du calcifédiol et inhiber ses effets.

L’hypercalcémie induite par le calcifédiol est susceptible d’amplifier la toxicité de la digoxine et de produire des arythmies cardiaques.

Eviter l’administration concomitante d’un analogue de la vitamine D ou la prise non contrôlée de suppléments calciques.

Les corticoïdes contrent les effets du calcifédiol.

Surveillance particulière

Contrôle des concentrations sériques de 25(OH)D après 3 à 4 mois de supplémentation.

Surveillance des taux sériques de calcium, de phosphore et de phosphatase alcaline, ainsi que des taux urinaires de calcium et de phosphore sur 24 heures.             

Dites-le au patient

– Le calcifédiol peut interférer avec des analyses biologiques en révélant de fausses augmentations des taux sériques de cholestérol.

– Espacer la prise de paraffine ou d’huile minérale (diminution de l’absorption intestinale de Luzadel) ou utiliser d’autres types de laxatifs.

Fiche technique

Calcifédiol 266 µg pour une capsule molle ovale et orange, boîte de 3, liste II, 3,09 €, remb. SS à 65 %, AMM : 34009 302 641 4 0.

Besins International : 00 377 97 97 46 20

Les prix sont mentionnés hors honoraires de dispensation.

L’avis de la HAS

 

– Service médical rendu important

– Pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V)

– Population cible estimée à plus de 3 millions de patients