Prévention et vaccination : les nouvelles recommandations de la HAS sur les méningites et le VRS

Avec 90 cas déclarés en janvier et 89 en février, les infections invasives à méningocoques (IIM) inquiètent les autorités sanitaires. Une campagne de vaccination de masse a même été lancée dans la métropole de Rennes (Ille-et-Vilaine). Complétant ses recommandations de mars 2024, la Haute Autorité de santé (HAS) propose deux mesures transitoires pour les enfants non vaccinés :

– pour les sérogroupes ACWY,  mise en place d’un rattrapage vaccinal jusqu’à 3 ans avec une dose de Nimenrix, de MenQuadfi (à partir de 12 mois) ou de Menveo (à partir de 2 ans) ;

– pour le sérogroupe B, mise en place d’un rattrapage vaccinal jusqu’à 5 ans avec, à partir de 2 ans, un schéma à deux doses de Bexsero espacées d’au moins un mois.

Modifications du calendrier vaccinal

Pour améliorer la couverture vaccinale contre les IIM, la HAS propose d’inscrire au calendrier l’extension de la vaccination obligatoire contre les méningocoques ACWY chez les nourrissons jusqu’à 2 ans, à l’image de ce qui existe déjà pour le méningocoque B.

L’autorité appelle également à ce que la vaccination ACWY, actuellement recommandée chez les adolescents de 11 à 14 ans, soit effective afin de les protéger pendant les dix années qui suivent, période à risque pour les jeunes. Une campagne organisée sur deux ans devrait en outre cibler les 15 à 24 ans non encore vaccinés, une mesure « cruciale » pour les protéger mais aussi induire une protection collective.

Du côté des seniors

La HAS a par ailleurs évalué la possibilité de co-administrer non pas deux, mais trois vaccins contre les infections respiratoires aiguës de l’hiver. Résultat, si Abrysvo peut être administré au même moment qu’un vaccin contre le Covid-19 et un vaccin contre la grippe saisonnière, en des sites d’injection différents, il n’en va pas de même pour Arexvy. En l’absence de données évaluant son utilisation avec un vaccin anti-Covid-19, Arexvy peut être co-administré seulement avec un vaccin antigrippal.