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- L’essentiel à retenir sur les infections à méningocoques

© Getty Images/iStockphoto
L’essentiel à retenir sur les infections à méningocoques
Physiopathologie
Bactéries en cause : méningocoques (Neisseria meningitidis), de réservoir strictement humain, commensales de la cavité rhinopharyngée. Environ 10 % des portages sains dans la population générale. > 12 sérogroupes décrits dont les méningocoques A, B, C, W, X et Y, principalement impliqués dans la survenue d’infections invasives.
Transmission : uniquement interhumaine, par voie aérienne via les gouttelettes respiratoires et sécrétions rhinopharyngées. Nécessite un contact proche et prolongé.
Infections invasives :
- Deux formes principales : méningites et méningococcémie aiguë (septicémie), parfois coexistantes. Possible complication immédiate par un purpura fulminans.
- Rare mais grave : en moyenne 500 cas par an en France, recrudescence hivernale. Mortelles à 100 % sans traitement, 10 à 30 % avec traitement. Séquelles parfois lourdes dans plus de 20 % des cas.
2022- 2023 : un virage épidémiologique
- Rebond des notifications d’IMM post crise Covid-19
- Forte augmentation des infections à sérogroupes W et Y
- Classe d’âge 15-24 ans initialement concernée par le rebond puis extension aux autres classes d’âge
- Forte létalité des IIM liées au sérogroupe W, décès principalement observés chez les adultes
De nouvelles recommandations

En collaboration avec le Pr Muhamed-Kheir Taha, responsable de l’unité des infections bactériennes invasives et directeur du Centre national de référence des méningocoques de l’Institut Pasteur (Paris).
Article issu du cahier Formation du n°3538, paru le 30 novembre 2024.
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