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L’otite externe d’Aurore Algi
Aurore, 16 ans, pratique régulièrement la natation. Elle a consulté son médecin traitant aujourd’hui en raison d’une vive douleur à l’oreille gauche depuis la veille. Ce dernier a diagnostiqué une otite externe aiguë.
Conseils complémentaires
– Soulager la douleur. Malgré l’action locale anesthésiante et anti-inflammatoire des gouttes, la douleur peut être intense les premiers jours. En plus de l’antalgique par voie orale, l’application de chaud sur l’oreille (coussin ColdHot, Actipoche, etc.) peut aider à soulager la gêne.
– Bien utiliser les opioïdes. Avertir que l’antalgique oral délivré est un opioïde faible : sa prescription est justifiée car la douleur est intense, mais le prendre de façon prolongée ou à dose trop élevée (alors que la douleur diminue) expose à la survenue d’effets indésirables et surtout d’une dépendance. Recommander de rapporter les comprimés restant du traitement à la pharmacie : ne pas les réutiliser pour des douleurs courantes (maux de tête, etc.) et ne pas les conseiller à son entourage.
– expliquer au patient. Une antibiothérapie générale n’induit pas une guérison plus rapide. Elle n’est réservée qu’aux formes susceptibles de se compliquer (notamment chez la personne diabétique ou immunodéprimée).
ACCOMPAGNER LA DISPENSATION
ACCOMPAGNER LA DISPENSATION
PARACÉTAMOL 500 MG/CODÉINE 30 MG : LA POSOLOGIE DOIT ÊTRE ADAPTÉE À L’INTENSITÉ DE LA DOULEUR. RECOMMANDER DE DÉBUTER PAR UN COMPRIMÉ PAR PRISE AVANT D’AUGMENTER LA POSOLOGIE SI BESOIN. UN INTERVALLE D’AU MOINS 6 HEURES EST À RESPECTER ENTRE CHAQUE ADMINISTRATION, TOUJOURS EN RECOURANT À LA DOSE MINIMALE EFFICACE. PRÉVENIR DU RISQUE DE SOMNOLENCE, DE NAUSÉES ET DE CONSTIPATION. PROSCRIRE TOUTE PRISE D’ALCOOL CONCOMITANTE.
Paracétamol 500 mg/codéine 30 mg : la posologie doit être adaptée à l’intensité de la douleur. Recommander de débuter par un comprimé par prise avant d’augmenter la posologie si besoin. Un intervalle d’au moins 6 heures est à respecter entre chaque administration, toujours en recourant à la dose minimale efficace. Prévenir du risque de somnolence, de nausées et de constipation. Proscrire toute prise d’alcool concomitante.
PANOTILE : TIÉDIR LE FLACON ENTRE LES MAINS POUR ÉVITER DES SENSATIONS DÉSAGRÉABLES LIÉES À L’INSTILLATION D’UNE SOLUTION TROP FROIDE. INSTILLER LES GOUTTES TÊTE PENCHÉE SUR LE CÔTÉ EN ÉVITANT LE CONTACT ENTRE L’EMBOUT ET L’OREILLE. RESTER AINSI 3 À 5 MINUTES EN EXERÇANT QUELQUES PRESSIONS DOUCES AU NIVEAU DU CONDUIT AUDITIF POUR FACILITER LA PÉNÉTRATION DES GOUTTES.
Panotile :tiédir le flacon entre les mains pour éviter des sensations désagréables liées à l’instillation d’une solution trop froide. Instiller les gouttes tête penchée sur le côté en évitant le contact entre l’embout et l’oreille. Rester ainsi 3 à 5 minutes en exerçant quelques pressions douces au niveau du conduit auditif pour faciliter la pénétration des gouttes.
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