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Emend

Publié le 18 octobre 2019
Par Laura Quéré
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Indication : Antagoniste sélectif des récepteurs de la substance P neurokinine 1, l’ aprépitant est indiqué en prévention des nausées et des vomissements associés à des chimiothérapies anticancéreuses hautement et moyennement émétisantes. Dispensation : Médicament d’exception.

FACE AU PATIENT

Comment prendre Emend ?

Emend est administré durant 3 jours dans le cadre d’un schéma thérapeutique comportant un corticoïde et un anti-5-HT3 (5-hydroxytryptamine de type 3).

La forme gélule est indiquée chez les adultes et les adolescents à partir de 12 ans. La dose recommandée est de 125 mg par voie orale à J1, en 1 fois, 1 heure avant le début de la chimiothérapie, et de 80 mg, en 1 dose, à J2 et J3 le matin. La gélule doit être avalée entière avec ou sans aliments.

La forme poudre pour suspension buvable est indiquée chez les enfants âgés de 6 mois à 12 ans. Emend est administré par voie orale à 3 mg/kg (sans dépasser une dose de 125 mg), 1 heure avant la chimiothérapie à J1, puis à 2 mg/kg (sans dépasser une dose de 80 mg) à J2 et J3. Si aucune chimiothérapie n’est administrée à J2 et J3, Emend doit être administré le matin.

Le sachet de poudre pour solution buvable doit être mis dans 4,6 ml d’eau afin d’obtenir une solution concentrée à 25 mg/ml. La seringue de 5 ml et le godet mélangeur fournis permettent de réaliser cette opération. La dose à administrer est prélevée avec l’une des pipettes fournies (1 ml ou 5 ml selon le volume).

Quelles précautions chez la femme en âge de procréer ?

Emend ne doit pas être utilisé au cours d’une grossesse, sauf en cas de nécessité absolue, et il n’est pas recommandé d’allaiter au cours du traitement.

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Une contraception mécanique devra être envisagée pendant la durée du traitement et le cycle suivant, car l’efficacité des contraceptifs oraux est fortement diminuée sous aprépitant.

L’ESSENTIEL DE LA NOTICE

Contre-indications

Hypersensibilité au principe actif ou à l’un des excipients (dont saccharose)

Co-administration avec le pimozide, la terfénadine, l’astémizole ou le cisapride.

Interactions médicamenteuses

Association déconseillée avec les anticonvulsivants inducteurs enzymatiques, la rifampicine et le millepertuis (risque de diminution importante des concentrations d’aprépitant).

En cas d’association à la warfarine, surveiller étroitement l’INR jusqu’à 14 jours après l’administration.

Prudence en cas d’association avec des substances actives métabolisées principalement par le cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) et à marge thérapeutique étroite (ciclosporine, tacrolimus, alcaloïdes dérivés de l’ergot de seigle, fentanyl, quinidine, etc.).§

FICHE TECHNIQUE

Aprépitant, liste I, remb. SS à 65 %
– Emend 80 mg, boîte de 2 gélules, 38,85 €, AMM : 34009 363 507 0 0
– Emend 80 mg + 125 mg, boîte de 2 gélules à 80 mg et 1 gélule à 125 mg, 57,49 €, AMM : 34009 363 511 8 9
– Emend 125 mg poudre pour suspension buvable, boîte de 1 sachet + 2 pipettes graduées + capuchon + godet mélangeur, 26,82 €, AMM : 34009 300 422 0 5
MSD : 01 80 46 40 40
Les prix sont mentionnés hors honoraires de dispensation.