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Le sevrage tabagique de Yannick Otine

Publié le 1 novembre 2019
Par Anne-Gaëlle Harlaut
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Yannick, 45 ans, est fumeur régulier d’une dizaine de cigarettes quotidiennes. Décidé à arrêter totalement, il craint les insomnies nocturnes, principales causes d’échec de ses tentatives précédentes. Il s’adresse cette fois à son médecin qui lui prescrit des substituts nicotiniques et un hypnotique. Yannick doit le revoir dans 7 jours.

Conseils complémentaires

Lutter contre l’envie de fumer. Se rappeler que l’envie est passagère, respirer profondément, s’occuper (boire, lire, etc.) et ne pas attendre qu’elle soit irrépressible pour prendre un TNS oral.

Repérer les signes de sous- ou surdosage. Pour ajuster le dosage des TNS pendant la phase de titration : principalement palpitations, céphalées, bouche pâteuse, diarrhées, nausées et vertiges en cas de surdosage ou insomnie, irritabilité, anxiété, difficultés de concentration, augmentation de l’appétit et fortes pulsions à fumer en cas de sous-dosage.

Prendre éventuellement De la vitamine C. Le tabac favorisant le catabolisme de la vitamine C, le fumeur ou nouveau ex-fumeur est souvent carencé (masqué par l’action stimulante de la nicotine). Une prise de 1 g par jour peut lui être proposée.

Faire davantage d’activité physique. Pour faire face au stress et aux problèmes de sommeil, il est aussi possible de faire des exercices de relaxation. Yannick, sujet aux insomnies, peut recourir aux plantes à visée sédative (mélisse, valériane, aubépine, etc.) et au magnésium, régulateur de la fonction nerveuse, pour limiter la prise d’hypnotiques sans risque de dépendance. Traditionnellement utilisé pour lutter contre les addictions, le kudzu est associé ou non à des plantes sédatives dans certains compléments alimentaires « sevrage » mais son efficacité n’est pas scientifiquement validée.

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Adopter une alimentation équilibrée. La prise de poids (3 à 5 kg en moyenne), liée à l’arrêt de l’effet coupe-faim et brûleur de calories du tabac, peut être prévenue en mangeant équilibré et en limitant les grignotages : en cas d’envie de fumer, privilégier la prise d’un TNS. La constipation, liée à l’arrêt de l’effet accélérateur du tabac sur la vidange gastrique, est prévenue par des aliments riches en fibres et une hydratation suffisante.


ACCOMPAGNER LA DISPENSATION

ACCOMPAGNER LA DISPENSATION

NICOPATCHLIB : COLLER LE PATCH SUR PEAU PROPRE, SÈCHE ET PLANE (FESSE, FACE EXTERNE DU BRAS, OMOPLATE, ETC.). PRESSER QUELQUES SECONDES AVEC LA PAUME PUIS SE LAVER LES MAINS. LAISSER EN PLACE LA JOURNÉE ET LA NUIT. METTRE UN NOUVEAU PATCH LE LENDEMAIN EN CHANGEANT LA ZONE D’APPLICATION POUR LIMITER LE RISQUE D’IRRITATIONS CUTANÉES.

NicopatchLib : coller le patch sur peau propre, sèche et plane (fesse, face externe du bras, omoplate, etc.). Presser quelques secondes avec la paume puis se laver les mains. Laisser en place la journée et la nuit. Mettre un nouveau patch le lendemain en changeant la zone d’application pour limiter le risque d’irritations cutanées.

NICORETTE GOMME : EN PLUS, ET NON À LA PLACE DU PATCH, À CHAQUE ENVIE FORTE DE FUMER, CROQUER UNE FOIS ET LAISSER EN CONTACT DE LA JOUE 5 MINUTES. PUIS, ALTERNER, PENDANT ENVIRON 20 À 30 MINUTES, MASTICATIONS LENTES ET PAUSES DANS UNE ZONE DIFFÉRENTE DE LA CAVITÉ BUCCALE (ET NON À LA FAÇON D’UNE GOMME À MÂCHER TRADITIONNELLE). NE PAS MASTIQUER TROP VITE LIMITE LE RISQUE D’EFFETS INDÉSIRABLES (HOQUET, IRRITATION DE LA GORGE, ETC.) ET FAVORISE L’ABSORPTION DE LA NICOTINE.

Nicorette gomme : en plus, et non à la place du patch, à chaque envie forte de fumer, croquer une fois et laisser en contact de la joue 5 minutes. Puis, alterner, pendant environ 20 à 30 minutes, mastications lentes et pauses dans une zone différente de la cavité buccale (et non à la façon d’une gomme à mâcher traditionnelle). Ne pas mastiquer trop vite limite le risque d’effets indésirables (hoquet, irritation de la gorge, etc.) et favorise l’absorption de la nicotine.

ZOPICLONE : AVALER LE COMPRIMÉ AVEC UN VERRE D’EAU AU LIT. NE PAS RENOUVELER LA PRISE DURANT LA MÊME NUIT.

Zopiclone : avaler le comprimé avec un verre d’eau au lit. Ne pas renouveler la prise durant la même nuit.