Tramadol et codéine : une ordonnance sécurisée bientôt obligatoire

Pour lutter contre les importants risques de mésusage, de dépendance, d’abus et de surdosage liés à la prise de tramadol ou de codéine, l’ANSM a déjà mis en place plusieurs actions : prescription médicale obligatoire pour tous les médicaments contenant de la codéine en juillet 2017, réduction à 3 mois de la durée maximale de prescription pour ceux contenant du tramadol depuis le 15 avril 2020, et plus récemment mise à disposition de boîtes de 10 comprimés ou gélules de tramadol adaptées au traitement antalgique de courte durée.

« Ces mesures n’ont pas permis de réduire suffisamment les mésusages associés à ces médicaments », a constaté l’agence. De nouvelles règles sont donc mises en place à compter du 1er décembre 2024. La prescription des médicaments contenant du tramadol ou de la codéine, seuls ou en association, devra être effectuée sur une ordonnance sécurisée. Dosage, posologie et durée de traitement devront par ailleurs être mentionnés en toutes lettres. Par ailleurs, la durée maximale de prescription de la codéine, inscrite sur liste I, sera réduite à 3 mois comme celle du tramadol. « Ces deux mesures concernent également la dihydrocodéine (Dicodin, ndlr) », précise l’ANSM. Les prescriptions établies avant le 1er décembre resteront valables jusqu’à leur terme.

L’instance précise en outre travailler aussi à une meilleure information des patients sur les risques de dépendance et de surdosage liés à ces médicaments, via notamment l’apposition de mentions d’alerte sur les boîtes concernées.