Rhume : aucun médicament n’est efficace

« Les médicaments (du rhume) ne sont pas d’une grande efficacité  et peuvent même être dangereux », telle est la conclusion du rapport publié ce 22 octobre par des experts membres des académies nationales de pharmacie et de médecine.

Après une analyse de la littérature et des données socio-économiques les deux académies proposent ainsi plusieurs recommandations :

–       améliorer la formation des médecins et des pharmaciens en se basant sur une nouvelle nosologie. Les termes « rhinopharyngite aiguë », « rhinosinusite aiguë », « rhinite aiguë » et « sinusite aiguë » doivent être considérés comme synonymes et pourraient être regroupés sous l’appellation commune d’IVVAS (pour Infection virale des voies aériennes supérieures) ;

–       définir la place de l’antibiothérapie dans le traitement du rhume à partir des recommandations des sociétés savantes. Les antibiotiques sont actuellement la 1^ère classe de médicaments prescrits dans le rhume mais les experts du rapport ont conclu qu’il n’y a pas de place pour ces médicaments chez les patients ayant une IVVAS aiguë non compliquée. La prescription d’antibiotiques doit ainsi être réservée aux patients avec une haute probabilité d’infection bactérienne (le médecin apprécie la balance bénéfice/risque au cas par cas).

–       limiter l’usage de la corticothérapie (voie orale et générale) le plus souvent inadaptée ainsi que l’usage des vasoconstricteurs en raison de leurs effets indésirables, en suggérant qu’ils ne soient délivrés que sur prescription médicale ;

–       alerter le public des dangers de l’automédication ainsi que de la dangerosité et de l’inefficacité de nombreux traitements ;

–       et enfin créer un « Observatoire national du rhume » afin de recueillir des données fiables en termes d’épidémiologie et de consommation médicamenteuse.

A noter que les AINS, les antihistaminiques H1 et l’ipratropium intranasal n’ont également pas convaincu les auteurs de ce rapport. Même le sérum physiologique n’a pu faire l’objet d’une recommandation compte tenu de son manque de preuves d’efficacité !