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Vaccins à vecteur viral : les thromboses débouchent sur une explication
Par Anne-Hélène Collin, Yolande Gauthier, Marianne Maugez, Francois Pouzaud et Matthieu Vandendriessche
Un mécanisme immunologique expliquerait les thromboses des sinus veineux cérébraux et digestives apparues après l’injection du vaccin anti-Covid-19 d’AstraZeneca (Vaxzevria). « On retrouve chez les patients atteints de ces thromboses des anticorps antifacteur 4 plaquettaire (FP4) et des complexes immuns responsables de l’activation des plaquettes », explique le Pr Philippe Nguyen, président du groupe français d’études sur l’hémostase et la thrombose (GFHT) de la Société française d’hématologie (SFH). Ces FP4 seraient comparables à ceux impliqués dans les thrombopénies induites par l’héparine. Ce mécanisme est aussi évoqué pour les thromboses atypiques apparues après l’administration du vaccin de Janssen. Une autre hypothèse avait émergé : celle d’une erreur de manipulation lors de l’injection. Le Pr Alain Fischer, président du Conseil d’orientation de la stratégie vaccinale, affirme qu’il n’y a pas d’argument pouvant confirmer cette théorie. « Cela ne rend compte ni de l’intervalle (5 à 15 jours postvaccination), ni de la fréquence plus grande chez les 20-50 ans, ni de la prédominance féminine, ni de l’association à des anticorps capables d’agréer les plaquettes… ni même de la possibilité d’injection IV en position intramusculaire ! », explique-t-il.
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