Le test antigénique du Covid-19

OBJECTIF

Le Trod antigénique permet un diagnostic précoce du Covid-19. Moins sensible que le test RT-PCR, il présente l’avantage d’obtenir un résultat sous 15 minutes en moyenne.

POPULATION CIBLE

En priorité, les personnes ayant des symptômes évocateurs depuis quatre jours ou moins ou qui sont cas contacts. Les sujets asymptomatiques sont testés si le professionnel de santé l’estime nécessaire.

Des tests collectifs peuvent être réalisés par l’officine en période de circulation active du virus (cluster en entreprise ou dans une école, par exemple).

Une personne de retour d’un séjour à l’étranger dans les 14 jours ou qui a été en contact avec un voyageur doit être orientée vers un test par RT-PCR.

PROFESSIONNELS AUTORISÉS

Sous réserve d’une formation dispensée par un professionnel de santé lui-même formé à cette technique, les pharmaciens sont autorisés à pratiquer le prélèvement nasopharyngé et à l’analyser. C’est également le cas pour les préparateurs en pharmacie et les étudiants à partir de la deuxième année, sous la responsabilité d’un pharmacien.

La restitution du résultat doit être assurée par un pharmacien.

MISE EN ŒUVRE ET RÉALISATION

Un équipement est obligatoire : masque FFP2, gants, protection oculaire, charlotte et surblouse. Les tests peuvent être pratiqués à l’intérieur ou à l’extérieur (tente). Dans ce cas, une déclaration préalable doit être adressée à la préfecture ou à l’agence régionale de santé.

Le prélèvement est effectué au moyen d’un écouvillon et mélangé avec un réactif détruisant le virus tout en lui faisant libérer ses protéines sériques. Quelques gouttes de la solution obtenue sont déposées dans une encoche, en présence d’un réactif.

Le test affiche un résultat de couleur rouge s’il est positif.

CONDUITE À TENIR

Un résultat positif doit conduire le patient à un isolement immédiat pour une durée de 10 jours (à compter des premiers symptômes le cas échéant). Un test RT-PCR de criblage est réalisé sous un délai de 36 heures au maximum pour rechercher une contamination par une variante du Sars-CoV-2. Pour ce faire, un second prélèvement peut être pratiqué dans le même temps par l’officine dans le cadre d’une convention conclue avec un laboratoire de biologie médicale.

Si le résultat est négatif, la prudence s’impose : la personne testée peut être porteuse du virus mais peu ou pas contagieuse.

Par ailleurs, les patients symptomatiques âgés de 65 ans et plus ou qui présentent des facteurs de risque doivent confirmer leur résultat par un test RT-PCR.

TRAÇABILITÉ

Sans attendre les résultats d’un éventuel criblage, le résultat du test est saisi sur la plateforme SI-DEP. Quel que soit celui-ci, est remis au patient un compte rendu généré par SI-DEP, ainsi que des éléments d’information.

De plus, il est demandé aux officines de participer au recensement des cas contacts (contact tracing) via le téléservice Contact Covid.

RÉMUNÉRATION

Le test antigénique est pris en charge à 100 %. Sa réalisation s’élève à 28,99 € (en métropole) : 22,20 € pour le geste et 6,79 € pour le coût du dispositif. Lorsque le prélèvement est effectué par un autre professionnel libéral habilité au sein de l’officine, la réalisation du test est facturée 12,60 €.

A partir du 1^er juillet 2021, la facturation est fixée à 25,01 €, soit 19 € pour la réalisation et 6,01 € pour le coût du dispositif. Sans prélèvement par un officinal, le prix de la réalisation du test n’est que de 9,40 €. Le test est facturé 6,01 €. Tous ces tarifs s’entendent à TVA à 0 %.

* La liste des tests autorisés est disponible sur le site du ministère des Solidarités et de la Santé (covid-19.sante.gouv.fr/tests). Ces tests disposent d’un marquage CE. Ils doivent présenter une sensibilité minimale de 80 % et une spécificité de 99 %.