Prescription hospitalière pour Prevymis

RÈGLES DE DISPENSATION

Médicament à prescription hospitalière

• Durée maximale de prescription : 1 an.

• Première dispensation sur ordonnance hospitalière établie par tout prescripteur.

• Le renouvellement est identique à la première délivrance.

L’ESSENTIEL À RETENIR

Posologie et administration

• La dose recommandée est de 480 mg 1 fois par jour, à initier le jour de la greffe et au plus tard 28 jours postgreffe. Réduite à 240 mg/jour en cas de coadministration à la ciclosporine. La prophylaxie est poursuivie jusqu’à 100 jours postgreffe.

• Le comprimé doit être avalé entier avec ou sans nourriture.

• Si une dose est oubliée, l’administrer dès que possible. Si le moment de recevoir la dose suivante est arrivé, ne pas rattraper la dose oubliée et reprendre le schéma d’administration habituel.

Points de vigilance

• Contre-indiqué en cas d’intolérance au lactose, d’administration concomitante avec le pimozide, les alcaloïdes de l’ergot de seigle, le millepertuis. Si Prevymis est associé à la ciclosporine, la prise de dabigatran, d’atorvastatine, de simvastatine ou de rosuvastatine est contre-indiquée.

• Non recommandé pendant la grossesse, chez la femme en âge de procréer sans contraception et chez les patients avec une insuffisance hépatique modérée associée à une insuffisance rénale modérée ou sévère.

Principales interactions médicamenteuses

• La coadministration de Prevymis avec des inducteurs puissants (rifampicine, phénytoïne, carbamazépine, entre autres) et modérés (modafinil, ritonavir, lopinavir, éfavirenz, etc.), des transporteurs ou des enzymes n’est pas recommandée.

• L’administration concomitante de Prevymis avec la ciclosporine (puissant inhibiteur des OATP1B1/3) peut augmenter la concentration du letermovir.

• Prudence en cas d’association à des médicaments transportés par les OATP1B1/3 comme la plupart des statines et les substrats du CYP3A à marge thérapeutique étroite (exemples : quinidine, fentanyl). Une surveillance étroite ou un ajustement posologique des substrats du CYP3A est à recommander. De même, attention avec les substrats du CYP2C9 ou C19 (dont le voriconazole, le diazépam, la warfarine et le lansoprazole).

Principaux effets indésirables

Nausées, diarrhées, vomissements.

FICHE TECHNIQUE

Letermovir 240 mg ou 480 mg, comprimés, liste I, remb. SS à 65 %.

MSD France : 01 80 46 40 00