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Kivizidiale, collyre antiglaucomateux

Publié le 5 juillet 2024
Par Yolande Gauthier

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Tout comme Filiop (voir Le Moniteur des pharmacies n° 3517 du 08/06/2024), Kivizidiale est un nouveau médicament similaire à Duotrav. Il est formulé sans conservateur.

Indications

Réduction de la pression intraoculaire (PIO) chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert ou d’hypertension oculaire et qui présentent une réponse insuffisante aux β-bloquants ou aux analogues des prostaglandines administrés localement.

Mode d’action

Les deux principes actifs du collyre ont des mécanismes d’action complémentaires. Leur effet combiné entraîne une diminution de la PIO plus importante que celle obtenue lors de l’administration de chaque composant seul.

Le travoprost est un analogue hautement sélectif de la prostaglandine F2. Il agit en augmentant l’écoulement de l’humeur aqueuse par le système trabéculaire et les voies uvéosclérales. Son effet maximal est atteint au bout de 12 heures.

Le timolol est un agent non sélectif bloquant les récepteurs adrénergiques qui n’a aucune activité sympathomimétique intrinsèque. Il réduit la production de l’humeur aqueuse et augmente légèrement son écoulement.

Posologie

Une goutte dans le cul-de-sac conjonctival de l’œil ou des yeux atteints, 1 fois par jour, le matin ou le soir.

Kivizidiale doit être administré tous les jours à la même heure.

Contre-indications

Pathologies associées à une hyperréactivité bronchique, notamment asthme ou antécédents d’asthme et bronchopneumopathie chronique obstructive sévère.

Bradycardie sinusale, syndrome de dysfonctionnement sinusal, y compris le bloc sinoauriculaire, bloc auriculoventriculaire du deuxième ou du troisième degré non contrôlé par un pacemaker.

Insuffisance cardiaque confirmée, choc cardiogénique.

Rhinite allergique sévère et dystrophies cornéennes.

Hypersensibilité à l’un des composants ou aux autres β-bloquants.

Grossesse et allaitement

Kivizidiale ne doit pas être utilisé chez la femme en âge de procréer sauf si une contraception adéquate est mise en place.

Hormis en cas de nécessité absolue, ce collyre ne doit pas être employé au cours de la grossesse.

Kivizidiale n’est pas recommandé pendant l’allaitement.

Effets indésirables

Une hyperhémie oculaire est très souvent rapportée.

Un assombrissement de la peau périorbitaire et/ou palpébrale et une augmentation de la longueur, de l’épaisseur, de la pigmentation et/ou du nombre de cils sont possibles.

Interactions médicamenteuses

L’utilisation concomitante de 2 agents bloquants β-adrénergiques topiques ou de 2 prostaglandines topiques n’est pas recommandée.

Un effet additif entraînant une hypotension et/ou une bradycardie marquée peut être observé en cas de coadministration avec des inhibiteurs calciques, des agents bloquants β-adrénergiques, des antiarythmiques, des glycosides digitaliques, des parasympathomimétiques ou de la guanéthidine, administrés par voie orale.

Conservation

A conserver à une température ne dépassant pas + 25 °C.

Le flacon ne doit pas être utilisé plus de 28 jours après sa première ouverture.

Fiche technique

Travoprost 40 µg et timolol 5 mg par ml en collyre incolore, flacon de 2,5 ml, liste I, remb. SS à 65 %.

– Boîte de 1 flacon, 12,41 €, AMM : 34009 301 361 8 8.

– Boîte de 3 flacons, 33,96 €, AMM : 34009 301 857 0 4.

Bausch + Lomb : 04 67 12 30 30

Les prix sont mentionnés hors honoraires de dispensation.

Dites-le au patient

– En cas d’oubli d’une dose, poursuivre le traitement avec l’instillation suivante. Ne pas dépasser 1 goutte par jour dans l’œil.

– Pour réduire le passage systémique, appuyer dans l’angle interne de l’œil ou fermer les paupières pendant 2 minutes après l’instillation.

– Espacer l’emploi de Kivizidiale d’autres collyres d’au moins 5 minutes.

– Enlever d’éventuelles lentilles de contact avant l’instillation du collyre et attendre 15 minutes avant de les remettre.

– Le travoprost peut modifier progressivement et de manière permanente la couleur de l’œil.

L’avis de la HAS

– Service médical rendu important

– Pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport à Duotrav

– Population cible non estimée