L’onychomycose de Léon Glejaune

Conseils complémentaires

Clarifier l’utilisation d’Amycor Onychoset : la pommade n’agit que sur la partie infectée de l’ongle et ne peut « traverser » l’ongle sain. En effet, l’urée ramollit la kératine dégradée par le champignon et permet à l’antifongique de se diffuser plus profondément dans l’ongle. Seule la partie « malade » est éliminée. Les applications sont à poursuivre jusqu’à ce que les zones épaissies ou décollées se détachent complètement, ce qui se fait sans douleur mais peut prendre 1 à 3 semaines. Une rougeur et une desquamation de la peau autour de l’ongle sont néanmoins possibles, réversibles à l’arrêt de l’application. Il est recommandé ensuite de poursuivre un traitement antifongique pour éliminer toute présence résiduelle du champignon. Insister sur la durée d’application du vernis antifongique : il doit être appliqué jusqu’à la repousse complète d’un ongle sain sous peine de récidive, ce qui peut prendre jusqu’à 12 mois, voire davantage pour le gros orteil. Rappeler des conseils d’hygiène : bien sécher ses pieds après la douche – un intertrigo précède généralement l’atteinte des ongles -, ne pas partager sa serviette de toilette et laver régulièrement le tapis de bain. Changer chaque jour de chaussettes. Eviter de marcher pieds nus à la piscine pour limiter la diffusion des spores. Soigner les blessures au niveau des pieds et des orteils qui favorisent l’apparition d’une mycose.

ACCOMPAGNER LA DISPENSATION

Bifonazole + urée : appliquer sur l’ongle du pouce après un bain de pied de 10 minutes dans l’eau chaude pour ramollir l’ongle. Recouvrir la pommade d’un pansement occlusif pendant 24 heures. A chaque renouvellement, veiller à éliminer avec le grattoir les parties atteintes de l’ongle après chaque bain de pied, puis nettoyer l’instrument à l’eau et au savon.

Onytec : appliquer le vernis tous les soirs sur les ongles atteints après les avoir lavés et séchés en dépassant légèrement sur la peau avoisinante, y compris sous le bord libre des ongles. Comme Onytec est hydrosoluble, les ongles ne doivent pas être lavés les 6 heures suivantes. Cette particularité permet en revanche d’éliminer le vernis à l’eau et au savon en frottant légèrement.

Pevaryl : destinée à une application au niveau des zones humides – plis en particulier -, la poudre est aussi proposée pour décontaminer les chaussures, y compris pour ce patient, ses chaussons d’escalade.