Médicaments de la chaîne du froid : comment anticiper les coupures électriques

Si les officines sont ciblées par les coupures électriques qui pourraient survenir cet hiver dans le contexte de tension énergétique, comment éviter de perdre les médicaments thermosensibles qui doivent être conservés entre + 2 et + 8 °C ? Pour François Lerouge, pharmacien et directeur commercial de Medifroid, qui revendique équiper d’armoires réfrigérées quelque 19 000 officines en France, « aucune règle n’existe pour le maintien en température ». Selon la météo, la qualité des armoires et l’inertie des contenants, le froid sera conservé plus ou moins longtemps. « L’enregistreur est la seule solution » pour savoir si la bonne température a été respectée, précise-t-il.

Décider de son équipement

Pour la Direction générale de la santé (DGS), le cadre est sans appel : « Les pharmaciens d’officine […] non mentionnés dans la réglementation relative aux usagers prioritaires au titre de l’arrêté du 5 juillet 1990, ne peuvent pas bénéficier du statut d’usager prioritaire. Il leur appartient de ce fait, en cas de délestage électrique, d’assurer par leurs propres moyens la continuité de leurs activités ». De plus, « étant “tenu de prêter leur concours aux actions entreprises par les autorités compétentes en vue de la protection de la santé” (article R. 4235-8 du CSP), le pharmacien doit s’assurer de la bonne conservation des médicaments […] », précise le Conseil national de l’Ordre des pharmaciens (CNOP). C’est donc aux officinaux de s’organiser et de s’équiper d’une armoire réfrigérée médicale, par exemple dotée d’un système de surveillance de la température idéalement en continu, voire d’un groupe électrogène et/ou d’un moduleur pour prendre le relai en cas de coupure. Pour les aider dans leurs arbitrages, ils disposent d’outils comme les « Recommandations de gestion des produits de santé soumis à la chaine du froid entre + 2 °C et + 8 °C à l’officine », éditées par l’Ordre, la procédure « Gestion de la chaine du froid » sur Demarchequaliteofficine.fr ou encore le « Précis de réglementation applicable à l’officine » sur le site de l’Agence régionale de santé Ile-de-France.

Faire le point avec son assureur

Du point de vue assurantiel, le sujet est plus subtil. D’où l’utilité pour l’officine d’examiner avec sa compagnie les clauses de l’accord concernant un réfrigérateur qui abrite « en moyenne pour 17 à 20 k€ » de marchandises thermosensibles, selon François Lerouge. Ainsi, le titulaire peut vérifier que les conséquences d’une coupure de courant ne soient pas exclues de ses garanties. De fait, « en tant qu’utilisateurs de réfrigérateurs à alimentation électrique, il (lui) appartient de prévenir la survenance du sinistre, surtout si sa probabilité de réalisation est élevée, par exemple en mettant tout d’abord en œuvre des moyens raisonnables tels que l’adoption d’une installation électrique adéquate (équipée d’un onduleur le cas échéant couplé avec un groupe électrogène) et la vérification du bon fonctionnement du matériel en cas de chute de tension suivie d’un redémarrage de l’alimentation », précise Jean-François Forgeron directeur du pôle Informatique et Droit au cabinet Lexing Avocats.