Zoom sur les anticoagulants

La salle était studieuse, le sujet pointu. Noëlle Davoust, pharmacien d’officine et professeur à la faculté de Rennes, a rappelé, sous forme de cas de comptoir, l’essentiel sur la bonne délivrance des AVK, des HBPM et des nouveaux anticoagulants. Les grilles d’aide à la délivrance* de ces médicaments difficiles à manier, permettent de rassembler des renseignements sur le patient et son traitement, et de détecter des situations à risque, voire des contre-indications (HBPM chez une femme sous traitement hormonal, ou dans le cas d’une insuffisance rénale). Les deux nouveaux anticoagulants oraux Xarelto et Pradaxa sont indiqués en prophylaxie des événements thrombo-emboliques veineux chez les patients bénéficiant d’une chirurgie orthopédique majeure des membres inférieurs. Ils ne nécessitent aucun suivi des paramètres de la coagulation en l’absence de tests spécifiques. Difficile de dire si Xarelto et Pradaxa remplaceront à terme les AVK dans le traitement de la fibrillation auriculaire ou dans la maladie thrombo-embolique, mais ils ont des atouts : délai d’action plus rapide, demi-vie plus courte, doses fixes à administrer, absence d’interactions alimentaires, fenêtre thérapeutique large, moins d’interactions médicamenteuses… À suivre.

*Sur www.wk-pharma.fr.