Dispensation à domicile : tout ce qu’il faut savoir pour participer au service Prado

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Dispensation à domicile : tout ce qu’il faut savoir pour participer au service Prado

Publié le 8 novembre 2022
Par Francois Pouzaud
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Avec d’autres nouvelles missions, la dispensation à domicile après hospitalisation réalisée dans le cadre du dispositif Prado est entrée officiellement en vigueur le 7 novembre 2022. Sauf que tout n’est pas opérationnel.

Conditions d’entrée du pharmacien dans le dispositif

Pour entrer dans la boucle d’un des programmes de retour à domicile (Prado), le pharmacien doit être désigné par le patient bénéficiant de ce service. En pratique, le conseiller de l’Assurance maladie, après avoir évalué le besoin du patient, contactera par téléphone le pharmacien d’officine choisi par le patient pour organiser avec lui la dispensation à domicile. Cet appel est systématique pour les volets Prado Personnes âgées de 75 ans et plus, Pathologies chroniques (insuffisance cardiaque, BPCO, AVC), Covid et Soins médicaux et de réadaptation (SMR). Pour les patients sortant de chirurgie, le besoin d’une dispensation à domicile est apprécié par l’équipe médicale hospitalière.Une porte ouverte pour les accompagnements pharmaceutiques

Le pharmacien peut être sollicité :

– pour une dispensation des médicaments à domicile préconisée par l’équipe médicale hospitalière pour les patients isolés, sans aidant et dans l’incapacité de se déplacer. La plage horaire de cet acte est définie en accord avec le conseiller de l’Assurance maladie ;

– pour un accompagnement dans la prise des traitements chroniques, préconisé par l’équipe médicale hospitalière : entretiens pharmaceutiques conventionnels si le patient est sous AVK, AOD, antiasthmatiques ou sous chimiothérapie orale, ou bilans partagés de médication (BPM). Là encore, le pharmacien est en lien préalable avec le conseiller de l’Assurance maladie. Il doit, avant de proposer ce service au patient, vérifier qu’il répond aux critères d’éligibilité. Puis, il planifiera avec lui cet accompagnement.Une mission réservée aux pharmaciens diplômés

La dispensation à domicile implique le déplacement du titulaire ou de l’adjoint. Elle se fait dans le respect des bonnes pratiques de dispensation des médicaments. Les préparateurs en pharmacie et les étudiants en pharmacie ne sont pas autorisés à la pratiquer.Les modalités de facturation

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La rémunération, définie dans la convention, est de 2,50 € TTC par patient (tarif majoré d’un coefficient de 1,05 dans les Drom), dans la limite de 5 dispensations à domicile par jour et par officine (tous patients confondus). Il s’y ajoute les honoraires de dispensation applicables selon les mêmes règles que pour la délivrance en officine.

La rémunération prendra la forme d’un paiement ponctuel annuel à partir de la facturation d’un code traceur baptisé DDO, facturé 0,01 € TTC après chaque dispensation. Pour l’instant, les éditeurs de LGO ne peuvent pas entrer le code DDO, en l’absence de modification de la fiche réglementaire de SESAM-Vitale.

Lors de la facturation, le pharmacien doit renseigner les informations suivantes :

– l’identification du patient (NIR) ;

– l’identifiant du médecin prescripteur ;

– son numéro d’identification dans la zone exécutant ;

– la date de la prescription ;

– la date de la dispensation à domicile comme date d’exécution (date à laquelle le pharmacien délivre les médicaments au domicile du patient).

Quant à l’accompagnement pharmaceutique du pharmacien, qu’il soit réalisé en présentiel ou en télésoin, la facturation est celle de droit commun définie dans la convention.Une durée de rémunération limitée

La période sur laquelle la dispensation à domicile peut donner lieu à rémunération est limitée à la durée de l’accompagnement avec Prado après la sortie d’hospitalisation, soit 15 jours après un séjour en chirurgie, 1 mois pour les personnes âgées de 75 ans et plus, 3 mois en cas d’AVC ou de Covid-19, 6 mois en cas d’insuffisance cardiaque, de BPCO ou après un séjour en SMR.

L’Assurance maladie a mis à disposition des pharmaciens une fiche mémo intitulée « Le rôle du pharmacien dans Prado » sur son site.