Celsentri

Comment délivrer ?

– Liste I.

– Remb. SS à 100 %.

– Prescription hospitalière (PH).

– A chaque délivrance, vérifier que la prescription émane d’un établissement de soins.

– Mentionner la quantité délivrée, la date de dispensation, le numéro d’ordonnancier. Apposer le cachet de l’officine.

A savoir au comptoir

– Indication

En association à d’autres antirétroviraux, dans le traitement de l’infection à VIH-1 à tropisme CCR5, chez les adultes prétraités et en situation de multiéchec.

Il est indispensable de vérifier au préalable que le patient n’héberge qu’un virus VIH-1 à tropisme CCR-5, à l’exclusion de tout autre virus à tropisme CXCR4 ou à tropisme double/mixte. Ce tropisme viral ne peut pas être prédit de façon fiable sur la base de l’historique thérapeutique. Il doit faire l’objet d’une détection sur un prélèvement sanguin récent.

– Posologies

Posologie recommandée : 150 mg, 300 mg ou 600 mg deux fois par jour en fonction des médicaments coprescrits, antirétroviraux ou autres.

Adaptation posologique nécessaire chez l’insuffisant rénal recevant un médicament inhibiteur du cytochrome P450 3A4.

– Grossesse et allaitement

– En l’absence de données, utilisation possible chez la femme en cas d’absolue nécessité.

– Allaitement déconseillé pour éviter la transmission postnatale du virus.

– Interactions

– Le risque d’interactions médicamenteuses avec les inducteurs et les inhibiteurs du cytochrome P450 est très important.

– Associations nécessitant une posologie de maraviroc de 150 mg 2 fois/j : éfavirenz, saquinavir/ritonavir (r), darunavir/r, indinavir, tipranavir/r, rifampicine, rifabutine, clarithromycine, kétoconazole, itraconazole, contraceptifs oraux.

– Associations nécessitant une posologie de maraviroc de 300 mg 2 fois/j : lamivudine, ténofovir, zidovudine, névirapine, atazanavir/r, lopinavir/r, sulfaméthoxazole + triméthoprime, fluconazole, méthadone, buprénorphine.

– Association non recommandée : millepertuis (Hypericum perforatum).

– Contre-indication

Aucune hormis l’hypersensibilité au soja ou à l’arachide (présence de lécithine de soja dans les comprimés).

Dites-le au patient

Le traitement ne prévient pas le risque de transmission sexuelle ou sanguine du virus. Les précautions appropriées doivent être maintenues.

Insister sur l’importance des prises régulières de maraviroc pour optimiser l’efficacité du traitement.

– Modalités d’administration

– Prise des comprimés indifférente par rapport aux repas.

– Toute automédication doit faire l’objet d’une concertation entre le pharmacien ou le prescripteur et le patient.

– Conservation

A température ambiante.

– Effets indésirables

– Rassurer le patient en lui expliquant que des éruptions cutanées peuvent survenir lors de la prise du traitement, mais qu’elles disparaissent souvent spontanément sans qu’aucune interruption de traitement ne soit nécessaire.

– Prévenir le patient que Celsentri peut provoquer des diarrhées, des nausées ou des vomissements. Le cas échéant, lui conseiller d’en faire part à son médecin afin qu’un traitement adapté puisse lui être prescrit.

– Prévenir le patient que ce médicament peut provoquer des insomnies. Le cas échéant, lui conseiller d’en faire part à son médecin.

– Prévenir le patient que ce médicament peut provoquer des sensations de vertiges, une asthénie ou des somnolences. Lui conseiller d’être prudent s’il est amené à conduire ou à utiliser des machines requérant son attention.

– Surveillance spécifique

– Surveillance de l’état général (fièvre, poids, infection).

– Suivi des paramètres biologiques : surveillance régulière de la NFS, du nombre de lymphocytes T CD4 +, de la charge virale, du bilan lipidique.

FICHE TECHNIQUE

-Maraviroc 150 mg pour un comprimé pelliculé.

Boîte de 60 comprimés, 790,61 Û, AMM : 382 348.1.

-Maraviroc 300 mg pour un comprimé pelliculé.

Boîte de 60 comprimés, 790,61 Û, AMM : 382 349.8.

Pfizer